A. BLOCH. — PATHOGÉNIE DES ÉROSIONS ET AUTRES ANOMALIES DENTAIRES ~71 



En réalité, l'on ne peut pas dire qu'il y ait perte de substance, pro- 

 prement dite, car la portion de substance, qui fait défaut sur la dent, 

 n'a jamais existé, l'altération s'étant produite, telle quelle, avant que la 

 dent ait paru au dehors (1). 



Ce sont les dents permanentes qui, généralement, se trouvent affec- 

 tées d'érosions, et parmi elles, l'on remarque, surtout, les premières grosses 

 molaires, puis les canines, les incisives elles petites molaires. 



Quant aux deuxièmes et troisièmes grosses molaires, elles en sont tou- 

 jours exemptes. Les dents de lait présentent, plus rarement, ce genre 

 d'altération, que j'ai cependant rencontré, au plus haut degré, chez un 

 enfant de deux ans, qui n'était pas syphilitique, et qui n'avait jamais eu 

 de convulsions. Voyons les caractères principaux de l'érosion : 



L'aspect extérieur de la dent diffère, suivant que la lésion siège sur la 

 couronne même, ou à son extrémité. 



1" Dans le premier cas, l'érosion peut être arrondie ou linéaire. 



a) Si elle est arrondie, elle se montre sous la forme d'excavations, 

 plus ou moins étendues en surface et en profondeur, et dont le-j bords, 

 nettement limités, sont ordinairement taillés à pic. Il y a de ces cavités 

 qui ne se révèlent que par un simple pointillé, n'intéressant qu'une très 

 petite épaisseur de l'émail ; d'autres sont plus grandes qu'une tête 

 d'épingle, et peuvent entamer toute l'épaisseur de l'émail, jusqu'à l'ivoire 

 (éî'osiom en cupules) ; d'autres, enfin, sont beaucoup plus larges et 

 peuvent même envahir une partie de l'ivoire (érosions en nappe) . En 

 somme, ce sont des espèces d'entailles creusées dans le tissu de la dent, 

 comme par un emporte-pièce. (On peut évidemment reconnaître la pro- 

 fondeur des érosions au moyen d'un stylet de trousse ; mais, au point de 

 vue purement clinique, cet examen n'est pas indispensable.) Le fond de 

 ces cavités, qui sont plus ou moins nombreuses, est presque toujours 

 noirâtre, et quand elles siègent sur la face antérieure des incisives mé- 

 dianes supérieures, celles-ci ont, absolument, l'aspect d'une pièce d'un jeu 

 de dominos. Cette coloration noirâtre des anfractuosités est due à un 

 dépôt particulier que laissent les aliments solides ou liquides, qui passent 

 dans la bouche ; on peut facilement l'enlever, mais il se reproduit aussi 

 très vite. Il n'a aucun rapport avec la carie dentaire. Quant au reste de 

 la dent, il est souvent jaunâtre. 



Il y a encore une variété d'érosion, qui se rapproche des précédentes, 

 mais dans laquelle l'excavation n'est pas taillée à pic ; elle va, au con- 

 traire, en diminuant à sa circonférence, sous forme de godet. C'est 

 l'érosion en facettes. 



b) Les érosions linéaires forment une raie ou un sillon transversal, 



(1) Il va sans dire que la carie dentaire ne rentre pas dans cette élude. 



