1212 HYGIÈNE ET MÉDECINE PUBLIQUE 



ment pure, d'une habitation proprement tenue, bien éclairée, bien aérée, 

 pourvue d'une cave et d'une bonne cheminée, suffisamment éloignée de 

 l'étable, de la porcherie et du dépôt de fumier. La réalisation de ce pro- 

 gramme n'entraînerait cerlainemenl pas de bien grosses dépenses et, on 

 peut l'affirmer, serait bientôt suivie d'une amélioration très sensible de la 

 santé publique et d'une extinction plus ou moins rapide de l'endémie 

 crétino-goitreuse. 



Nous terminerons par les conclusions suivantes qui résument les ré- 

 sultats de nos observations : 



1° Dans les Pyrénées centrales, le goitre et le crétinisme s'observent 

 presque exclusivement dans les localités situées au fond des vallées, au 

 voisinage des ruisseaux. 



2° L'intensité de l'endémie va en croissant depuis l'origine des vallées 

 jusqu'aux derniers contreforts nie la chaîne; elle atteint son maximum 

 dans les bassins ou les portions les plus larges des vallées. Elle décroît 

 graduellement à mesure que le cours d'eau s'éloigne de la région monta- 

 gneuse. 



3° L'endémie s'atténue dans toute la contrée et elle a disparu de plu- 

 sieurs localités jadis très affectées. Ce mouvement de recul d'un mal 

 séculaire ne peut être attribué à des changements apportés dans la na- 

 ture des eaux de boisson. Il est évidemment la conséquence des progrès 

 de l'aisance et de l'hygiène générale dans les populations autrefois 

 atteintes. 



4° La constitution géologique du sol n'exerce, en général, aucune in- 

 fluence sur la genèse du goitre et du crétinisme. Le seul terrain dont l'ac- 

 tion nocive ne peut être contestée est le lias schisteux; au contraire, le 

 pouvoir goitrigène des terrains magnésiens, ophitiques et triasiques est 

 très contestable. 



5° Les causes du goitre et du crétinisme, dans les Pyrénées centrales, 

 sont nombreuses. Les principales sont l'humidité et la malpropreté de& 

 maisons, le défaut d'aération et de lumière solaire, la mauvaise alimen- 

 tation, etc.. 



6'^ La doctrine des causes multiples est la seule qui, dans les Pyrénées, 

 ne soit pas démentie par les faits, la seule qui en donne une explicatioi* 

 rationnelle. 



