D"" SAUVEZ. — ÉTUDE DE l'aRRÈT DE LA CARIE DENTAIRE 281 



Discussion. — M. le D"" Sauvez. — J'ai suivi avec intérêt les expériences de 

 M. Choquet, au courant desquelles il m'a mis depuis un certain temps. J'ai 

 expérimenté sa méthode; je l'emploie et je la fais employer fréquemment chez 

 moi. Je trouve son idée excellente, ses expériences concluantes, et je suis heu- 

 reux que la première session de la Section d'Odontologie de l'Association fran- 

 çaise pour l'Avancement des sciences ait, par une bonne fortune, à son ordre du 

 jour une communication d'ordre scientifique comme celle-ci. 



Aussi, commej'en pense beaucoup de bien au point de vue général, je puis 

 la discuter très librement, en me faisant un peu lécho des objections qui lui 

 ont été opposées par nos confrères qui n'ont pu se rendre ici, MM. Mendel-Jo- 

 seph, Loup et Mahé, en résumant ces objections pour permettre à notre ami 

 Choquet d'y repondre. Je veux me placer, pour la discussion, au point de vue 

 uniquement pratique, c'est-à-dire, en un mot, discuter quel avantage le prati- 

 cien peut retirer aujourd'hui de la méthode Choquet dans le traitement des 

 dents. 



Pour cette discussion, je vais supposer que je me trouve en présence de caries 

 de degrés différents et que j'emploie la méthode, et je vais considérer d'abord son 

 emploi dans le traitement des caries du premier et du second degré. 



M. Choquet fait remarquer que, dans notre pratique journalière, nous nous 

 contentons de faire le curettage des cavités en enlevant les débris de dentine 

 infectée et d'assurer la rétention; puis que nous pratiquons notre obturation 

 lorsque nous avons comme paroi une dentine blanche résistante sur laquelle 

 notre instrument grince en produisant le cri dentinaire. 



Avec cette simple manœuvre, nous dit M. Choquet, on n'obtient qu'une cavité 

 dont les parois sont loin d'être aseptiques, et il démontre, preuves en mains, 

 que si, au moment où le dentiste va pratiquer l'obturation, on touche le iond 

 de la cavité avec un fil de platine stérilisé, on peut ensemencer avec ce fil un 

 bouillon de culture approprié. 



Donc, le dentiste pratique couramment son obturation sur une dentine qui 

 n'est pas aseptique. M. Choquet prouve également, d'autre part, que si l'on em- 

 ploie sa méthode, on obtient une cavité dont les parois sont rigoureusement 

 aseptiques, et il cite plus de 800 obturations pratiquées ainsi avec succès. 



Tout cela est vrai, je le reconnais parlaitement ; mais je réponds à M. Choquet 

 que, dans la pratique courante, le curettage normal suffit : le nombre de 800 ob- 

 turations faites depuis deux ans avec succès ne m'arrête pas, parce que je sais 

 que, dans le monde entier, on en fait journellement, depuis cinquante ans seu- 

 lement, par exemple, un nombre beaucoup plus considérable, et que dans la 

 clientèle nous voyons couramment des dents atteintes de caries des premier et 

 second degrés obturées il y a dix ans, vingt ans, et parfois trente ans, qui n'ont 

 pas bougé et leur pulpe est encore vivante. Donc, dans la pratique il ne me 

 paraît pas nécessaire d'avoir recours à rette méthode, et, dans l'état actuel de 

 nos connaissances, nous pouvons affirmer la guérison radicale, complète dune 

 carie du premier et du deuxième degré quand cette carie a été curettée comme 

 nous le faisons tous normalement et quand l'obturation a été bien pratiquée. 



Mais il serait ridicule et antiscientifique décarter d'emblée une méthode qui 

 donne une garantie d'asepsie, sous le prétexte qu'on peut réussir sans elle, et 

 je me rallierais très bien à l'emploi courant de la méthode pour les caries des 

 premier et deuxième degrés, quoique cet emploi doive augmenter la durée de 

 l'opération, si je savais qu'en l'employant j'ai non seulement une certitude 

 d'asepsie de plus, mais que je n'ai, d'autre part, aucune crainte à avoir. 



