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Or, ne doit-on avoff aucune crainte? Les substances employées ne risquent- 

 elles pas d'agir sur la pulpe qui meurt pour le moindre traumatisme et parfois 

 sans cause appréciable? 



Si, par malheur, cette mortification survenait, la coloration de la dent chan- 

 gerait et, dans le cas de nouvelle carie ou de récidive, il arriverait que les micro- 

 organismes, au lieu de trouver une dent vivante apte à réagir et à former de la 

 dentine secondaire, ne rencontreraient plus que des canalicules vides, qui se- 

 raient des chemins tout préparés pour aller s'installer dans les canaux. 



Je sais bien que M. Choquet pense pouvoir garantir la persistance de la vita- 

 lité de la pulpe et amener également cette sécrétion de dentine secondaire en 

 assurant en plus l'asepsie de la cavité. 11 nous le démontre même sur des dents 

 de chien. 



Mais on peut toutefois se demander si l'application de cette méthode n'est 

 peut-être pas plus dangereuse pour l'avenir et la défense de la dent, étant donnée 

 la mortication possible de la pulpe, que la simple antisepsie mécanique que nous 

 savons scientifiquement incomplète, mais pratiquement suffisante, et qui a der- 

 rière elle des années multiples et des millions de succès. 



L'exemple de la persistance de la vitalité de la pulpe dans la dent de chien 

 ne me suffit pas, car cet organe est peut-être plus résistant chez cet animal. 



Donc, pour ces deux degrés de carie, je conclus aujourd'hui en disant : 



Avec le procédé courant j'ai la certitude presque mathématique du succès; 

 avec le nouveau il est possible qu'il arrive un accident. La nouvelle méthode ne 

 me paraît donc pas nécessaire. 



Dans la carie du troisième degré l'emploi de la méthode ne me paraît pas non 

 plus nécessaire, puisque le résultat clinique du traitement classique est presque 

 al^solu. 



Mais pour le quatrième, c'est autre chose. Là, nous avons beaucoup de chances 

 d'obtenir un bon résultat, par la méthode classique; mais je pense qu'aucun 

 opérateur ne peut affirmer la certitude de la guérison. Il y a les plus grandes 

 probabilités ; il n'y a pas certitude. 



Nous sommes certains, quand le traitement est bien fait, ce qui n'est pas tou- 

 jours facile ni possible, étant données les anomalies qu'on rencontre dans la 

 pratique, nous sommes certains, dis-je, ou à peu près, de l'antisepsie du canal 

 ou des canaux radiculaires, mais non de l'antisepsie des canalicules dentinaires. 



Or, M. Choquet nous démontre, ce qui, à ma connaissance, n'avait jamais été 

 fait avant lui, que le tissu dentinaire en entier est imbibé de son mélange anti- 

 septique et même le cément, puisque cet organe présente les réactions chimi- 

 ques montrant sa pénétration intime par les agents antiseptiques. 



Dans ce cas donc, il n'y a pas à hésiter à employer le traitement; la seule 

 raison qui pourrait faire hésiter serait la crainte de léser la vitalité du ligament 

 alvéolo-dentaire, qui est la seule partie vivante de la dent; mais la clinique 

 montre qu'il n'y a pas à s'en préoccuper. 



Donc, pour résumer, je dirai : la nouvelle méthode est inutile pour les caries 

 du premier, du deuxième et du troisième degré : elle est tout indiquée dans le 

 traitement des caries du quatrième degré. 



M. le D»" Rolland." — Je viens de voir traiter cette question à un double point 

 de vue théorique et pratique. Théoriquement, il y a un avantage scientifique, 

 et l'esprit est satisfait. Eu faisant passer les éléments antiseptiques dans les 

 canaux dentinaires. l'auteur a lait une désinfection totale, et a de ce fait réalisé 



