CHOQUET. — DES CONDITIONS DE LA SENSIBILITÉ DE LA DENT 



M. MENDEL-JOSEPH, à Paris. 



Des conditions de la sensibilité de la dent. — L'auteur étudie dans son travail 

 l'une des conditions, et la plus importante, de la sensibilité de la dent : l'in- 

 nervation de l'organe central de la dent, la pulpe, et le mode de terminaison 

 et de distribution nerveuse dans cet organe. Il passe en revue la plupart des 

 travaux qui furent consacrés à ce sujet et fait ressortir la divergence des opi- 

 nions professées par les auteurs à ce sujet. L'auteur les ramène tous à trois 

 groupes distincts : 



a) Selon les uns : Boll, Mummery, Morgensterne, les fibres nerveuses de la 

 pulpe, après avoir formé au-dessous de la couche odontoblastique un plexus 

 plus ou moins serré, traversent cette couche odontoblastique et pénètrent dans 

 les canalicules de la dentine. Morgensterne, va même jusqu'à prétendre que ces 

 fîbr>s nerveuses intra-dentinaires sont pourvues de leur gaine médullaire. 



b) Suivant les autres : comme Legros, Magitot, Coleman, Smith, Sudduth, 

 Boedecker, les terminaisons nerveuses sont en continuité avec les odontoblastes. 

 H. Smith considère même les odontoblastes comme de véritables corpuscules 

 nerveux terminaux. 



c) Enfin, Retzius et Hubert émettent l'opinion que ces fibres nerveuses sen- 

 sitives de la pulpe se terminent librement dans la couche périphérique des 

 odontoblastes, parfois entre celle-ci et la dentine. Il n'y a point de fibres 

 nerveuses pénétrant dans la dentine ; ces fibres, de plus, n'offrent aucune 

 connexité soit avec les odontoblastes, soit avec quelque autre élément cellulaire 

 de la pulpe. 



Discussion. — M. Choquet : Je croyais trouver, dans le travail de notre confrère 

 Mendel, quelque chose de plus précis et je regrette vivement de ne pas le voir 

 parmi nous pour la discussion; il ne conclut pas et je relève quelques erreurs 

 bibliographiques telles que celles-ci : M. Mendel-Joseph dit que Magitot a été le 

 premier à étudier les terminaisons nerveuses (1868); or, c'est Nasmyth qui, 

 en 1847, fit le premier travail à ce sujet. Le travail du D'' Gizy en 1900 est 

 laissé dans l'ombre et c'est lui qui, à l'heure actuelle, tient la tête au sujet des 

 travaux concernant la terminaison des canalicules dans la dentine et la termi- 

 naison des fibrilles nerveuses. M. Mendel-Joseph cite Mummery, de Londres, 

 comme ayant été le premier à colorer les fibrilles nerveuses avec du tannin et 

 du fer, mais ne parle pas des expériences de Tripier, en 1869, pour la coloratioa 

 des fibrilles nerveuses générales; c'est moi qui, il y a six ans, ai préconisé cette 

 méthode de coloration. Hopewel Smith ne croit pas que les odontoblastes 

 forment la dentine et la dent proprement dite; dans certains cas de sujets non 

 arthritiques, j'ai remarqué des dents saines atteintes de pulpite. Si l'on casse la 

 dent, on trouve dans l'épaisseur de la pulpe des nodules ou calcosphérites de 

 dentine pure et simple. En se rapportant à l'histologie de la pulpe on trouve 

 dans une coupe la couche odontoblastique localisée dans la portion coronaire 

 dans la profondeur, et des odontoblastes disséminés dans le centre de l'organe; 

 ces cellules ont pu occasionner de la pulpite et la formation de calculs dans 

 l'épaisseur de l'organe. Ramon y Cajal est également laissé dans l'ombre par 

 M. Mendel-Joseph et pourtant il a obtenu un prix à l'Académie de Médecine 

 pour un travail ayant trait à la coloration des terminaisons nerveuses. La méthode 

 d'Underwood est également omise — méthode de coloration des fibrilles ner- 



