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D r WANNEBROUCQ, — DE L'ENTÉRITE INTEHSTITIELLE 701 



uniforme, mais inégalement suivant les régions. Gendrin (I) a constaté 

 une particularité importante qui nous expliquera l'aspect de certaines 

 évacuations alvines. Il dit : « La tunique muqueuse sur la surface de 

 » laquelle s'était déposée cette couche de mucus plastique présentait un 

 » développement anormal d'une partie de ses cryptes mucipares tuméfiéï 

 » au point de former comme des grains épais et disséminés, les uns 

 » comme sphériques, les autres lenticulaires ; tous étaient marqués par 

 » un point grisâtre à leur centre. Sur un assez grand nombre on re- 

 » marquait comme une strie de matière noire qui donnait à la muqueuse 

 » un aspect tacheté. Cette matière noire s'était épanchée dans la couche 

 » muqueuse plastique adhérente dans un grand nombre de points et s'en- 

 » levait avec elle. Lorsqu'on essuyait avec un linge la surface de la 

 » membrane muqueuse, on recueillait quelques parcelles de cette ma- 

 » tière noire qui tachait le linge. » 



Symptomatologie. — Nous laisserons décote les entérites pseudo-mem- 

 braneuses secondaires survenues par contiguïté, et dont les phénomènes 

 morbides disparaissent pour ainsi dire au milieu des symptômes de la 

 maladie initiale, pour nous attacher exclusivement à la description de 

 l'entérite interstitielle ou pseudo-membraneuse primitive aiguë et chro- 

 nique. 



On ne s'étonnera pas de voir figurer dans cette description les signes 

 de la dysenterie sporadique, car, selon nous, celle-ci est complètement 

 distincte de la dysenterie épidémique, aussi bien au point de vue de 

 l'étiologie que du pronostic, et nous sommes heureux de nous rencontrer 

 dans cette manière de voir avec des maîtres dont nous sommes accou- 

 tumés à estimer très-haut les opinions scientifiques (2) . 



L 'entérite pseudo-membraneuse aiguë ne débute pas toujours d'une 

 manière univoque. Souvent l'anorexie, la fatigue, du malaise général, de 

 la céphalalgie durant quelques jours constituent un ensemble prodro- 

 mique sans caractère bien défini, mais susceptible par son intensité 

 d'éveiller déjà l'attention du malade. Ajoutons-y l'épistaxis, qui vient 

 assez fréquemment compléter un tableau analogue à celui des prémisses 

 de la fièvre typhoïde. '? 



Après ou sans manifestation de ces phénomènes précurseurs, des fris- 

 sons parfois assez intenses surviennent et se répètent habituellement 

 plusieurs jours de suite. Ils peuvent même se montrer de nouveau après 

 avoir disparu pendant quelques jours, comme si le processus inflammatoire 

 se faisait par poussées successives. La fièvre qui s'établit alors est variable, 

 mais elle atteint son apogée en deux à trois jours. Dans les cas moyens, 



H) Médecine, pratique, t. III, p. 25. 



[2] Hardy el Bôhior, Pathologie interne, t II. 



