D r WANNEBROUCQ . — DE L'ENTÉRITE INTERSTITIELLE 703 



se reconnaît non-seulement à la nature des douleurs, mais à une tumeur 

 résultant de la production de fausses membranes et de l'agglutination de 

 quelques anses intestinales entre elles et avec la paroi abdominale. 



La constipation est la règle au moins pendant un certain nombre de 

 jours, souvent durant plus d'une septénaire et quelquefois pendant toute 

 la durée de la maladie. 



Des lavements réitérés parviennent difficilement à entraîner quelques 

 matières excrémentitielles en petits fragments durs, irréguliers, en scy- 

 bales. On aperçoit déjà mêlées à ces matières des excrétions glaireuses, 

 filamenteuses, mais ce n'est souvent qu'après 6 à 8 jours qu'apparaissent 

 des fausses membranes. Celles-ci sont d'abord petites, ténues, minces, 

 presque gélatineuses, intimement appliquées sur les matières alvines 

 mais se suspendant bientôt dans les liquides mêlés aux garde-robes. 

 Si la phlegmasie est assez intense et occupe une grande étendue du tube 

 intestinal, on ne tarde pas à voir se montrer des pseudo-membranes plus 

 épaisses, plus longues, de formes variées. Il en est de quelques centi- 

 mètres à peine, d'autres ont 15, 25, 50 centimètres ou davantage encore, 

 et je rappellerai ici pour la rareté du fait cette pseudo-membrane très- 

 résistante, longue de 1 mètre 20 centimètres, que je présentai il y a une 

 dizaine d'années à mes collègues de la Société de médecine de Lille. 

 Dans certaines circonstances, ces produits pathologiques sont minces comme 

 des pellicules translucides, se rompant sous la moindre traction, ayant, 

 quand ils flottent dans un liquide, une apparence aréolaire. D'autres fois, 

 au contraire, ils ont une épaisseur considérable de 1 à 4 millimètres, et 

 sont comme stratifiés ou feutrés. 



Si ces fausses membranes sont assez étendues pour être étudiées sous 

 leurs deux faces, on trouve l'une de celles-ci plus lisse, de couleur gri- 

 sâtre ou teintée de jaune biliaire : c'est la face interne accolée aux ma- 

 tières alvines ; l'autre face est tomenteuse, fortement villeuse même, 

 quand on examine le fragment flottant dans l'eau, de couleur blanchâtre 

 souvent ponctuée par de la matière colorante noire ou teintée de sang, c'est 

 la face pariétale qui entraîne parfois avec elle des débris de la muqueuse. 

 On rencontre, mais assez rarement, des pseudo-membranes tubulées ; plus 

 souvent elles sont rubanées, rappelant vaguement la forme du ténia, avec 

 lequel elles sont souvent confondues par les personnes étrangères à l'art ; 

 on les voit fréquemment se diviser vers leurs extrémités en digitations 

 ou en longues lanières. D'autres fois elles se présentent sous la forme 

 d'un cordon plein ou creux de la grosseur d'une plume de pigeon à 

 celle du petit doigt, assez régulièrement cylindrique, plus souvent moni- 

 liforme, avec étranglements et renflements alternatifs. 



Quelques auteurs ont attaché une certaine importance à ce fait que 

 les fausses membranes sont souvent expulsées séparément avant ou après 



