"04 SCIENCES MÉDICALES 



les fèces. C'est là une éventualité variable et sans valeur. Tantôt, en 

 effet, ces fausses membranes ont été roulées, pelotonnées dans l'intestin 

 en une masse compacte franchissant lentement le trajet intestinal sans 

 se mêler intimement auxmatières ; [tantôt au contraire, elles ne se 

 détachent que mêlées aux fèces, et en agglutinent les fragments, de 

 manière que si l'on vient à soulever l'une de ces fausses membranes 

 par une extrémité, on a comme une sorte de chapelet dont la corde plus 

 ou moins centrale retient les grains formés de scybales. L'expulsion des 

 fausses membanes peut alterner avec d'autres produits, et ces derniers 

 peuvent mêmes les remplacer complètement dans certaines périodes de 

 la maladie, quand elle passe à l'état subaigu. Ces autres exsudats sont 

 des masses glaireuses, gélatiniformes, quelquefois colorées, le plus souvent 

 transparentes et comme vitreuses. Il n'est pas rare d'y apercevoir quel- 

 ques traces de sang, mais ce n'est qu'exceptionnellement qu'elles prennent 

 l'aspect gelée de groseilles. On en observe quelquefois qui sont consti- 

 tuées par des paquets gélatiniformes mêlés de points noirâtres, méla- 

 niques, ressemblant à du frai de grenouilles en voie d'éclosion. 



L'étude microscopique de ces fausses membranes montre qu'elles sont 

 formées d'une trame fibrillaire à filaments entrecroisés composés sur- 

 tout de mucine (inaltérable par l'acide acétique) partiellement de fibrine 

 et rarement de quelques débris de tissu conjonctif. Dans cette trame 

 on rencontre en grande quantité de l'épithélium cylindrique altéré, des 

 leucocytes, quelques globules sanguins dégénérés, beaucoup d'éléments 

 granuleux et graisseux et souvent des cristaux de phosphateammoniaco- 



magnesien. 



Ces divers exsudats sont rejetés ainsi pendant un temps variable en- 

 tre deux à trois septénaires et plusieurs mois. 



Quand la maladie tend à guérir, les pseudo-membranes disparaissent 

 peu à peu et deviennent graduellement plus courtes et plus minces et 

 font même exclusivement place à des mucosités de moins en moins 

 concrètes. 



Quoique la constipation soit un des symptômes les plus constants, on 

 la voit quelquefois alterner avec la diarrhée séreuse. Celle-ci est le plus 

 souvent provoquée par des purgatifs, ou bien il existe simultanément 

 dans la portion supérieure de l'intestin une inflammation catarrhale four- 

 nissant ses produits liquides habituels. 



Il y a de la soif. La langue est saburrale, mais elle ne présente jamais 

 ce degré de viscosité ou de sécheresse qu'on observe dans la fièvre 

 typhoïde. 



La peau est sèche dans les premiers jours. Plus tard, elle est habi- 

 tuellement halitueuse. On y observe des éruptions sudorales ou miliaires, 

 mais on n'y voit jamais de taches rosées lenticulaires. Je n'y ai jamais 



