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grand soin ne m'ont présenté d'autres altérations organiques qu'une 

 phlegmasie intestinale chronique, et si l'on a pu révoquer en doute 

 l'influence pathogénique des maladies utérines sur la production de 

 l'hystérie, j'estime qu'il n'en saurait être de même du pouvoir de l'en- 

 térite interstitielle à engendrer cette névrose chez des sujets prédisposés. 



Je n'insiste pas sur la description de ces symptômes trop connus, sur- 

 tout en ce qui concerne les femmes. Je dirai seulement que chez l'homme 

 les grands accès convulsifs ne se voient guère ; on voit surtout se déve- 

 lopper chez lui des troubles de la sensibilité, des dermalgies de siège 

 variable. J'ai observé chez plusieurs, sans pouvoir m'expliquer ce point 

 d'élection, une hyperesthésie du cou-de-pied ou des régions malléolaires. 

 Chez l'un de mes malades cette hyperesthésie était si intense en arrière 

 des malléoles internes que le moindre attouchement sur ces points pro- 

 voquait un tremblement de tout le corps avec claquement de dents et 

 refroidissement comme dans un frisson intense. Cette hyperesthésie de 

 la peau qui recouvre le cou-de-pied est aussi notée dans une observation 

 déjà signalée, due à M. Siredey. 



La plupart des malades finissent par tomber dans l'hypochondrie ou 

 dans la nosomanie, et nombre d'entre eux se mettant à la poursuite de 

 remèdes de toute nature deviennent la proie d'empiriques ou de guéris- 

 seurs sans scrupules, entre les mains desquels ils compromettent souvent 

 leur santé d'une manière irréparable. 



Ces troubles nerveux variés, en rapport avec des affections gastro-in- 

 testinales chroniques, ont été signalés de tout temps par les auteurs spé- 

 ciaux qui ont traité des maladies mentales et des névroses. Mais l'idée 

 n'a pas suffisamment pénétré l'esprit médical de notre époque. Broussais 

 avait sans doute exagéré cette relation de cause à effet; mais dans la 

 réaction qui s'en est suivie on a dépassé toute mesure, et l'on est arrivé 

 à méconnaître les faits les plus évidents. Les désordres d'innervation 

 sont regardés la plupart du temps comme indépendants, et n'ayant 

 d'autre corrélation avec l'affection intestinale que leur sim ultanéité 

 Quelquefois même les signes les plus irrécusables de lésions inflamma- 

 toires du tube digestif sont regardés comme de simples troubles d'in- 

 nervation primitifs et non consécutifs. C'est ainsi, pour citer un seul 

 exemple, que M. Siredey, dans son estimable travail, explique la plupart 

 des cas où se produisent des pseudo-membranes intestinales par une né- 

 vrose particulière de l'intestin avec perturbation secrétaire se rencontrant 

 principalement chez des hypochondriaqucs et des hystériques. Tous les 

 observateurs seront, j'espère, d'accord avec moi, pour renverser les ter- 

 mes de cette proposition, tout au moins hasardée, et dire que la mala- 

 die intestinale étant le fait primitif, c'est secondairement que se sont 

 développées l'hystérie et l'hypochondrie. 



