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dément mis sur la voie et l'examen des évacuations alvines permet enfin 

 de donner à la maladie sa véritable dénomination. 



La prédominance de. quelques-uns des symptômes de l'entérite 

 pseudo-membraneuse pourrait, dans certaines circonstances, faire croire 

 à des accidents avec lesquels la confusion ne semblerait pas tout d'a- 

 bord admissible. On pourrait par exemple craindre une péritonite géné- 

 ralisée si le météorisme est très- prononcé et la douleur excessive dans 

 une notable partie du ventre; mais, même alors, la douleur ressentie 

 suivant un trajet bien déterminé, l'absence de vomissements répétés et 

 verdâtres, la non-apparition de la cyanose des extrémités permettrait 

 d'écarter l'idée d'une phlegmasie péritonéale généralisée. Quant à une 

 péritonite localisée, nous avons fait observer qu'elle n'était pas rare et 

 ne constituait pas ordinairement une complication grave. 



Dans un cas rapporté par le D r Guyot on a pu croire après coup à 

 une entérite pseudo-membraneuse quand il s'agissait en réalité d'une 

 occlusion intestinale. L'erreur sera évitée si l'on tient compte non-seu- 

 mentdela douleur mais encore de la fièvre qui manque au début de cette 

 dernière aifection, et qui est si vive au contraire dans l'autre. 



Quant à Y entérite catarrhale, quelques-uns de ses sympômes sont iden- 

 tiques avec ceux de l'entérite pseudo-membraneuse; mais la fièvre y est 

 ordinairement moins vive; les coliques se font sentir principalement au 

 voisinage de l'ombilic; et la diarrhée qui se montre promptement vient 

 lever tous les doutes. 



Je ne crois pas devoir établir de diagnostic différentiel avec la dysen- 

 terie, parce que, en ce qui concerne cette dernière maladie sous la forme 

 épidémique, sa genèse, sa contagiosité, son épidémicité même suffiront 

 pour faire éviter toute erreur; et que, eu égard à la dysenterie spora 

 dique, je crois avoir suffisamment établi qu'elle constitue une inflamma- 

 tion intestinale d'ordre commun non spécifique, une variété, en un mot, 

 de l'affection à laquelle nous consacrons ce travail. 



L'entérite pseudo-membraneuse chronique donne peut-être lieu plus 

 souvent encore à des erreurs de diagnostic. Sans accuser toujours, 

 en effet, de troubles digestifs sérieux, les malades se plaignent parfois 

 très-vivement d'une douleur dans un point fixe, et détournent ainsi 

 l'attention vers tout autre organe viscéral que l'intestin. C'est ainsi que 

 j'ai vu, suivant les circonstances, soupçonner à tort l'existence de cal- 

 culs biliaires, de métrites, d'ovarites, de coliques néphrétiques, de cys- 

 tite. Ces erreurs seraient facilement redressées si l'on recherchait sévère- 

 ment tous les signes appartenant à l'affection supposée et si, dans le cas 

 où quelques-uns de ces signes font défaut, on songeait à la possibilité de 

 l'entérite pseudo-membraneuse. Une investigation bien dirigée, quelques 

 interrogations bien posées, lèveraient promptement toute incertitude. 



