72i SCIENCES MÉDICALES 



sans aucun effet fâcheux, des doses ordinaires de narcotiques, ne pouvait, 

 depuis quelques années, prendre un centigramme d'extrait d'opium, sans 

 éprouver une anesthésie de tout le corps qui durait deux ou trois jours. 

 Aussi, ayant pris, la veille de l'amputation de l'orteil, un centigramme 

 d'extrait d'opium, eut-il à peine conscience de la section des parties par 

 l'instrument tranchant. 



Quelque temps après cet accident, X. recommença ses inhalations de 

 chloroforme. La paraplégie, qui avait complètement et rapidement cessé 

 depuis la période de sobriété, reparut de même que l'incontinence 

 d'urine. Depuis lors, les excès ont été continués; lorsque je vis le ma- 

 lade, la paraplégie du mouvement était considérable ; pas d'hyperesthé- 

 sie ou d'anesthésie de la peau des membres; pas d'hallucinations dans 

 la nuit. L'intelligence est toujours restée parfaite ; aucun trouble des 

 sens. Peu d'appétit, môme incontinence d'urine. Ce liquide, examiné 

 plusieurs fois dans le cours de sa maladie, n'a jamais contenu de gly- 

 cose ou d'albumine. M. X., soumis à un traitement tonique et hydro- 

 thérapique, n'éprouva aucune amélioration et succomba dans l'adynamie 

 quelques mois après mon examen. 



Je n'ai pas l'intention d'établir un parallèle entre les effets de l'ab- 

 sorption prolongée de l'alcool et du chloroforme. Déjà Faure (Archives 

 ge'n. de mcd., sér. V, vol. XII, p. 593 1858), a comparé l'ivresse al- 

 coolique à la chloroformisation ; Trousseau a fait le même rapproche- 

 ment et j'ai vu, dans son service de l'Hôtel-Dieu de Paris, une femme 

 chez laquelle des chloroformisations répétées et prolongées avaient dé- 

 terminé un ictère dont les symptômes et la marche offraient une grande 

 analogie avec celui qui survient à la suite de l'abus des boissons alcoo- 

 liques. 



L'observation de cet ivrogne de chloroforme prouve que, dans la 

 classe aisée, l'abus prolongé des liquides enivrants peut être porté à un 

 haut degré et que, malgré cette persistance de l'action toxique, les effets 

 morbides ne sont ni aussi rapides, ni aussi graves qu'on pourrait le 

 supposer. 



La quantité d'alcooliques consommée habituellement par les gens de 

 la classe aisée est loin d'être aussi considérable que dans les cas précé- 

 dents. L'action nocive est souvent cachée sous une apparence de santé 

 qu'on rattache à l'existence de l'obésité. 



En effet, dans la classe aisée on constate à côté de l'obésité, la goutte,, 

 la glycosurie, formes d'accidents qu'on ne rencontre pas dans la classe 

 ouvrière. Robin (Leçons sur les humeurs, p. 716, 18G7) dit: « G. Harley 

 a démontré que l'injection de substances irritantes dans le système de 

 la veine porte amène l'apparition du sucre dans l'urine, ce qui peut 

 expliquer le diabète, que l'on voit parfois survenir chez ceux qui abu- 



