D r LEL'DET. — L* ALCOOLISME DANS LA CLASSE AISÉE 72o 



sent des boissons alcooliques. » Cette relation de cause à efiet n'est 

 démontrée par la clinique que chez les buveurs d'alcool de la classe 

 aisée, joignant à l'abus des alcooliques un régime azoté, et usant peu 

 leur substance animale par l'exercice corporel. Mon expérience person- 

 nelle m'a fait constater, chez sept goutteux ayant abusé des alcooliques, 

 quatre fois un diabète. De ces sept goutteux, quatre offraient des signes 

 d'une lésion du foie, c'était trois fois une cirrhose atrophique et une 

 fois une augmentation du volume de l'organe. La goutte, chez les bu- 

 veurs d'alcool, n'offre rien de particulier ; les accès présentent les mêmes 

 variétés. Les lésions simultanées ou consécutives sont identiques ; aussi 

 suffira-t-il de rappeler, parmi cette variété de lésions, la lithiase urique, 

 les lésions du cœur et des gros vaisseaux. La gravelle urique, de même 

 que les athéromes artériels, survient, sans contredit, beaucoup plus 

 fréquemment chez les ivrognes de la classe aisée que chez ceux de la 

 classe pauvre. 



Ces modilications de la diathèse goutteuse sont donc, pour les buveurs 

 de la classe aisée, un accident fréquent que l'on ne rencontre guère 

 dans la classe pauvre. Je dois signaler que les abus des alcooliques, 

 aussi communs chez les cultivateurs aisés que chez les riches de la ville, 

 provoquent moins la goutte et le diabète chez les premiers que chez 

 les seconds; la quantité d'aliments azotés absorbés est souvent énorme 

 chez les campagnards, et cependant ils souffrent moins de la goutte et 

 du diabète. Chez eux les lésions des appareils vasculaires et urinaires 

 sont très-communes en même temps que l'obésité. 



Les troubles de l'estomac sont incontestablement la variété d'accidents 

 que l'abus des boissons alcooliques provoque le plus souvent dans la 

 classe aisée comme dans la classe pauvre. Magnus Huss l'a écrit avec 

 raison, un des premiers effets de l'intoxication alcoolique est, sans 

 contredit, le catarrhe gastrique, la gastrite. S'il est incontestable que l'in- 

 flammation aiguë ou chronique de l'estomac est la règle chez les débi- 

 tants d'eau-de-vie, pour la classe ouvrière, elle est très-commune éga- 

 lement chez les entrepositaires d'eau-de-vie qui vendent principalement 

 des liquides d'une qualité supérieure. Parmi ces derniers, arrivés déjà 

 à un certain âge, je ne connais qu'un seul individu qui ne présente 

 aucun symptôme de trouble stomacal. Je ne voudrais pas assurer que 

 tous ces marchands soient atteints de gastrite alcoolique, mais la coïn- 

 cidence est au moins singulière. Les débitants d'eau-de vie et les cafe- 

 tiers sont, sans aucun doute, ceux qui boivent habituellement et sans 

 interruption la plus grande quantité de boissons alcooliques; chez eux, 

 le catarrhe gastrique avec ses régurgitations aqueuses, le ballonnement, 

 les éructations, le pyrosis apparaît au bout de quelques mois d'abus al- 

 cooliques. Mais, ce qu'il faut surtout signaler, c'est la longue durée de 



