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gion ombilicale : pouls 96, vertiges et dilatation légère des pupilles. Conti- 

 nuation de l'aconitine, quatre granules dans les vingt-quatre heures. 



2i décembre. — Il y a eu une selle; les vomissements sont complètement 

 arrêtés; un peu de suppuration existe dans les angles de la plaie; pouls 76: 

 diminution des médicaments : aconitine, deux granules ; digitaline, un gra- 

 nule. 



A partir de ce jour, l'état de la malade s'améliore progressivement, et ne 

 présente rien de particulier à noter. L'épiploon se détruit en partie; le 

 dixième jour la plaie est couverte de granulations. Des injections à l'alcool 

 camphré et un linge légèrement cératé constituent tout l'appareil de panse- 

 ment. Au bout de six semaines, la guérison est définitive. 



Observation VU. — Louis Désiré, tailleur de pierre, porte depuis huit mois 

 une hernie inguinale gauche, résultant d'un effort produit pour soulever une 

 pierre de taille. Cette hernie habituellement contenue à l'aide d'un bandage 

 défectueux, est sortie de nouveau le 28 avril 1873 ; le malade en état d'ivresse 

 ne l'a pas réduite, et ne s'en est même aperçu que le lendemain malin. 

 Quelques tentatives de réduction sont faites par lui-même, puis il applique, 

 de son chef, un cataplasme sur la tumeur. Appelé près de lui quatre jours 

 après, 3 mai, je constate tous les signes de l'étranglement : la tumeur des- 

 cend jusqu'au fond du scrotum, est demi-dure, mate dans toute son étendue, 

 se continuant obliquement vers l'abdomen, puis suivant le trajet du canal in- 

 guinal, par un pédicule volumineux. Les tentatives de réduction par le taxis 

 demeurant inutiles, j'applique autour delà tumeur une bande en caoutchouc; 

 le malade est placé dans la position horizontale, les pieds élevés, la tête basse. . 

 Après une heure la tumeur est notablement ramollie, mais n'a pas diminué 

 de volume. Les tentatives de réduction sont reprises sans succès. Je pratique 

 l'opération du débridement. Le collet du sac a contracté des adhérences avec 

 l'anneau fibreux; je ne cherche pas à les détruire, et j'incise le tout, par 

 quatre débndements de quelques millimètres, en dehors et en haut. L'intestin 

 n'étant pas gangrené est réduit ; l'épiploon est laissé dans la plaie et forme 

 bouchon. 



Extrait thébaïque et de belladone, 10 centigrammes en dix pilules : une 

 par heure. Arrêt des vomissements; une selle dans la nuit. 



4 mai. — Rien à noter : pouls 88°. 



.*> mai. — Réaction intense : douleurs vives dans la fosse iliaque gauche, 

 s'irradiant à tout le côté gauche de l'abdomen, l'ouls 120, hoquet, renvois 

 fréquents, san.i vomissement. Douze granules d'aconitine et six granules 

 de digitaline. Après la prise du huitième granule d'aconitine, vertiges, re- 

 froidissements, horripilatiôns, pouls 86, température 38°, cessation de l'aconi- 

 tine, café et potion cordiale ; rien à noter du côté de la plaie. 



6 mai. — lnsommie, tendance marquée à la syncope : 4 grammes d'acétate , 

 d'ammoniaque, frictions à l'alcool sur les membres. Le soir, l'état général est 

 meilleur; disparition de l'état syncopal, démangeaisons cutanées. Cessation de 

 tout médicament. A partir de ce moment, la marche de la maladie ne pré- 

 sente plus rien de remarquable; la guérison est complète le 29 mai. J'ai 



