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revu plusieurs fois cet homme, qui a repris son état et n'a plus vu reparaître 

 sa hernie. 



Observation VIII. — Clémentine D..., 53 ans, ménagère; hernie crurale 

 étranglée depuis soixante-quatre heures. Taxis prolongé sans résultat. Débri- 

 dement de l'orifice fibreux du fascia crébriforme et du collet du sac ; réduc- 

 tion de l'intestin. Administration préventive de l'aconitine; huit granules 

 d'aconitine amorphe à 1/2 milligramme à prendre, un granule d'heure en 

 heure. Effets physiologiques restreints : quelques démangeaisons cutanées, pas 

 de tendance à la syncope : le lendemain le pouls est à 58, la température 

 37° 8/10, plus de vomissement : une selle provoquée par un lavement à la 

 glycérine. Suppression de l'aconitine, nous réservant d'y revenir aussitôt que 

 l'état de la circulation en indiquera l'emploi. Cette occasion ne se présente 

 pas ; le jour suivant, le pouls est à 60 et se maintient entre 60 et 68 jusqu'à 

 l'époque de la guérison, qui a lieu vingt-cinq jours après, sans qu'aucune 

 réaction inflammatoire en soit venue troubler la marche. 



11 nous paraît difficile, dans les trois cas qui précèdent, de ne pas 

 admettre l'action préventive ou curative de l'aconitine contre les acci- 

 dents consécutifs à l'opération. On peut objecter à notre manière de 

 voir que des malades opérés de la hernie étranglée peuvent guérir 

 sans réaction, sans fièvre traumatique. Il est arrivé à bien des chirur- 

 giens d'observer à la suite de cette opération l'absence complète de 

 réaction inflammatoire ; pour mon compte, j'ai le souvenir de trois opé- 

 rations de hernie étranglée que j'ai pratiquées, il y a plusieurs années, 

 deux à l'hôpital Saint-Sauveur de Lille, lorsque j'étais professeur-adjoint 

 de clinique, la troisième dans une commune voisine, sans que les opé- 

 rés présentassent le moindre signe de fièvre traumatique. Mais, il faut 

 en convenir, ces faits constituent des exceptions, et il n'en demeure pas 

 moins constant que l'aconitine, même impure, par l'énergie de son ac- 

 tivité sur le système nerveux et l'abaissement du pouls et de la tempé- 

 rature, est un moyen puissant de modérer la réaction inflammatoire, 

 peut-être même de la prévenir. 



D' GÏÏIMET 



Médecin principal à l'hôpital militaire de Lille 



DES SUITES DE FRACTURES DES MEMBRES PAR PROJECTILES DE GUERRE 



— Séance du Si août 1874. 



Depuis la fin de la guerre j'ai eu à examiner, avec la commission 

 spéciale pour les réformes et pour les pensions de retraite, un grand 



