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nombre de blessés, qui m'ont offert des suites de blessures dont l'étude 

 m'a paru très-intéressante, non-seulement sous le rapport de la nature 

 de ces suites, mais encore et surtout au point de vue des deux principes 

 encore débattus, encore ennemis de l'amputation et de la conservation 

 dans les cas de fractures des membres par projectiles de guerre. 



Ce sont les résultats de cette étude que je résume pour les soumettre 

 à votre appréciation. Ils sont fondés sur l'examen détaillé de plus de 

 cent cinquante cas de fractures de cuisse, de plaies pénétrantes du genou, 

 de fracas des deux os de la jambe ou du tibia seul, de coups de feu 

 ayant traversé le pied dans tous les sens; de fractures de l'humérus, du 

 coude, de l'avant-bras, du poignet et de la main, toutes blessures par 

 projectiles ayant traversé ces différentes parties des membres et produit 

 des brisures complètes et comminutives. 



Memêre supérieur. — Fémur. — La première série comprend vingt-six 

 cas de fractures du fémur à toutes les hauteurs, abandonnées à elles- 

 mêmes ou traitées par Fexpectation et consolidées plus ou moins favo- 

 rablement. L'appréciation détaillée de ces vingt-six cas donne lieu aux 

 remarques suivantes : 



1° Leur nombre étant de beaucoup supérieur à celui des amputés vus 

 dans la même commission, il s'ensuit que la vie aurait été sauvée plus 

 souvent par l'expectation que par l'amputation. 



2° La vie a été sauvée malgré la gravité des accidents primitifs con- 

 sistant en fracas de l'os, altération des parties molles, hémorrhagies, 

 délaissement sur le champ de bataille, transport pénible jusqu'à l'am- 

 bulance et malgré celle des accidents consécutifs consistant en fièvre, 

 chute d'escarres, suppuration du foyer et du pourtour, hémorrhagies, 

 phlegmons, érysipèles, pourriture d'hôpital, enfin malgré les déplace- 

 ments successifs, les changements d'appareil et les plus mauvaises con- 

 ditions locales et générales. 



3° Sous le rapport de l'état de la fonction du membre, ces vingt-six 

 cas doivent être partagés en trois séries dans lesquelles on trouve : huit 

 résultats bons et très-bons, entendant par là que les individus pouvaient 

 marcher même sans canne et faire d'assez longues routes ; 



Neuf résultats passables, entendant par ce qualificatif que les indivi- 

 dus marchaient avec une canne, mais assez péniblement; 



Enfin neuf résultats mauvais, c'est-à-dire tels que les individus, quoi- 

 que guéris, ne pouvaient aller qu'à béquilles. 



4° Ces mauvais résultats dépendent principalement du chevauche- 

 ment des fragments qui a donné lieu à des difficultés et longueurs de 

 réparation, à des suppurations prolongées et diffuses, à des épaississe- 

 ments énormes des bouts, à des déformations par consolidation à angle 

 saillant en dehors et en avant, enfin à un raccourcissement considérable. 



