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Parmi ces neuf cas, j'en ai relevé quatre de blessures de l'articulation 

 tibio-tarsienne par balles ayant traversé de part en part et qui ont guéri 

 avec trois résultats notés bons et un noté passable. 



3Iembre supérieur. — Nous passons aux blessures du membre supé- 

 rieur, que nous diviserons également en quatre séries : pour le bras, le 

 coude, l'avant-bras et la main. 



Nous ferons remarquer d'abord, au sujet de ces blessures, que les 

 règles de la chirurgie sont bien différentes de celles qui concernent le 

 membre inférieur, et qu'elles plaident très-généralement l'expectation, 

 réservant la résection pour quelques cas spéciaux et l'amputation pour 

 les mutilations par écrasement et les vastes déchirures. Nous n'aurons 

 donc pas de grands efforts à faire pour affermir ces règles plus conser- 

 vatrices. Mais nous insisterons pour que tous les chirurgiens s'y asso- 

 cient en réalité. Nous avons vu, trop souvent encore dans la dernière 

 campagne, qu'on ne s'y est pas conformé d'une manière assez 

 générale. 



D'autre part, c'est au membre supérieur que les résections ont semblé 

 plus applicables et qu'elles ont, en effet, été appliquées dans une certaine 

 proportion. Nous aurons à en étudier les résultats et à voir si, comme 

 les amputations, elles ne doivent pas être plus réservées qu'encouragées, 

 et à quelles parties de ce membre elles sont plus applicables. 



Première partie. — Bras. — Cette série comprend vingt-deux cas de 

 fractures de l'humérus par projectiles de guerre, parmi lesquels deux 

 ont été traités par la résection de toute la tête de l'os. 



L'étude détaillée de ces vingt-deux cas donne lieu aux remarques sui- 

 vantes : 



1° Ces blessures guérissent dans une très-grande proportion; 



2° Elles donnent lieu à la formation et à la sortie de beaucoup et de 

 grosses esquilles; 



8° Elles n'exigent pas un long séjour au lit; 



4° Les appareils que nous possédons sont très-suffisants pour les 

 panser ; 



o° La guérison est obtenue en quatre ou cinq mois, avec un cal géné- 

 ralement un peu gros et avec un raccourcissement de m , 01 à m ,02, très- 

 rarement avec de l'allongement; enfin avec la conservation des fonctions 

 intégrales ou presque complètes du membre, à part les cas très-rares 

 d'ankylose de l'épaule (un seul), et de paralysie par lésion . des nerfs 

 (deux cas). 



La chirurgie exclusivement conservatrice procure donc d'excellents 

 résultats. 



Nous avons relevé deux cas de résection de l'extrémité supérieure de 

 l'humérus. L'uni 1 a été faite en Allemagne, dix-sept jours après la blessure 



