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Le 23 avril 1873, il m'était possible de présenter à la Société de chi- 

 rurgie le résultat de dix amputations sous-périostées, dont quatre de 

 cuisse, une du bras, trois de doigts et une désarticulation de l'index. 

 — Tous mes opérés avaient guéri, sauf une femme, amputée de la 

 cuisse in ex /remis, pour une gangrène de la jambe, et qui mourut le 

 cinquième jour d'un thrombus développé dans l'oreillette gauche et 

 d'une paralysie due à un ramollissement du cerveau. 



Pour mettre chacun de mes collègues dans la possibilité de juger de 

 visu la forme des moignons, je leur soumis sept moulages reproduits 

 par la photoglyptie, dont trois provenaient d'individus amputés de la 

 cuisse par les procédés ordinaires, et quatre opérés par la périostéo- 

 tomie . 



Ces derniers se rapportaient à trois amputations de cuisse et à une 

 amputation de bras. 



Ils furent trouvés supérieurs à ceux de la première série par l'épais- 

 seur et la parfaite régularité des lambeaux, par la situation et la di- 

 rection des cicatrices, ainsi que par la forme arrondie des moignons. 



Ces premières tentatives m'encouragèrent à persister dans une voie 

 qui n'avait été suivie, avant moi, que par cinq ou six chirurgiens, 

 mais abandonnée depuis plusieurs années. — A l'époque où j'y fus 

 entraîné par le hasard, j'attribuai les résultats à peu près négatifs ob- 

 tenus par cette méthode à la manière dont on taillait les lambeaux, 

 soit qu'on les sectionnât des parties profondes vers les parties superii- 

 cielles, soit qu'on recourût au procédé circulaire; — ce dernier m'a tou- 

 jours paru incompatible avec la conservation d'une lamelle de périoste 

 assez riche en éléments de nutrition pour permettre son adhérence au 

 tissu osseux. 



Les insuccès me semblèrent, de plus, avoir pour cause le défaut d'im- 

 mobilisation des membres amputés. 



Quant à moi, ayant soin de sectionner les parties molles des parties 

 superficielles vers les parties profondes, en contournant d'emblée, avec 

 la pointe du couteau, la surface osseuse, j'ai toujours pu, dans toutes 

 mes amputations, relever le périoste sans briser ses liens vasculaires. 



L'immobilisation des membres avec des gouttières bouclées me mit 

 en outre à l'abri des tiraillements sur les chairs, précaution du plus 

 haut intérêt qui s'impose à la pratique à tous les chirurgiens désireux 

 d'obtenir l'adhérence à l'os des parties profondes. 



Je n'hésitai donc pas à poursuivre mes expériences. Elles furent aussi 

 satisfaisantes pour mes opérés que pour l'avenir du procédé que je 

 viens défendre de nouveau, avec non moins de conviction qu'au 

 jour où je me présentai à l'Académie de médecine et à la Société de 

 chirurgie. 



