768 SC1E.NCES MÉDICALES 



sur l'extrémité du membre. Six jours après, apparut un abcès outre le périoste 

 et les parties molles. Nous l'ouvrîmes et, ayant introduit dans le foyer un 

 stylet, nous reconnûmes avec une vive satisfaction que l'os n'était pas dénudé, 

 mais avait été protégé contre cette complication par la lamelle périostique. 

 Quelques jours suffirent pour en faire disparaître toute trace et amener en 

 même temps la cicatrisation. 



Le sujet de ma. troisième observation est une femme, âgée de 37 ans, 

 entrée dans mon service, à l'hôpital Saint-Sauveur, pour une carie des deux 

 premières phalanges de l'index droit, consécutive à une coupure et compliquée 

 également de phlegmon érysipélateux. Je lui désarticulai l'index en taillant, 

 sur la face externe de la première phalange, un lambeau d'une longueur de 

 trente-cinq millimètres et d'une largeur de quarante millimètres à sa base, 

 r evêtu à sa face interne d'une lamelle de périoste. 



Le quatrième jour, la réunion était complète et l'érysipèle avait disparu. 



Ce fait m'a prouvé qu'on peut sans inconvénient appliquer du périoste 

 sur du tissu cartilagineux. 



Ces deux tissus sont presque similaires d'après leur structure. — Dans 

 ce cas, la clinique a justifié les espérances que pouvaient faire naître les 

 données de la physiologie et de l'histologie. 



Dans une autre désarticulation de l'index que je pratiquai le 27 fé- 

 vrier 1872, en conservant le périoste à la face interne du lambeau, j'ob- 

 tins également une réunion par première intention. 



Le résultat ne laissa rien à désirer sous le rapport de l'épaisseur des 

 parties molles et fut, en tous points, semblable à celui qu'on peut re- 

 marquer sur le moulage ci-joint. 



En résumé, je puis offrir les moulages de cinq amputations de cuisse 

 pratiquées sur des enfants sans un seul cas de mort. — En outre, deux 

 guérisons de bras, trois de doigt, et deux désarticulations de l'index, 

 c'est-à-dire douze succès sur treize amputations. 



Jusqu'à ce jour, aucune statistique, fournie avec les procédés ordi- 

 naires, n'a donné une moyenne de guérison aussi satisfaisante pour un 

 opérateur. 



Quant aux résultats définitifs, ils sont incontestables et il m'est facile 

 en ce jour d'en fournir la preuve. 



Par la méthode sous-périostée aidée par l'immobilisation, les malades 

 n'ont jamais accusé, après l'opération, de douleurs vives dans leur moi- 

 gnon, ainsi qu'on les observe si souvent dans les amputations ordinaires. 

 Ce qu'on peut attribuer au parfait rapprochement des lèvres delà solution 

 de continuité protégée contre tout tiraillement par l'absence ou la nota- 

 ble diminution de la contraction des muscles et des mouvements arti- 

 culaires. 



Dans de nombreux cas, il n'existait pas de gonflement inflamma- 



