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tranchant je divise Ja peau et les muscles jusqu'à l'os; il en résulte que 

 toute l'épaisseur des chairs se trouve sectionnée sur les parties latérales 

 et sur le tiers antérieur, et que les deux tiers postérieurs et médians du 

 lambeau peuvent ainsi se relever sans difficulté au moment où on décolle 

 la lamelle périostique des trois quarts de la circonférence osseuse. 



Sous ce rapport, le procédé que j'indique peut être considéré comme 

 nouveau, puisqu'il diffère essentiellement et sous un triple point de vue 

 de celui de Verduin et de Langenbeck : 



1° Par l'épaisseur plus considérable du lambeau qui comprend toutes 

 les chairs situées entre la peau et l'os; 



2° Par le mode de section des parties molles ; 



3° Par la conservation dans les points qui doivent recouvrir l'extré- 

 mité osseuse d'une lamelle de périoste doublée de son tissu connectif. 



Il ne peut être comparé ni à celui de Symvoulidès, qui détachait 

 le périoste après avoir complètement isolé les os de leurs parties molles, 

 ni à celui de M. Poucet; du reste, le procédé de ce dernier chirurgien 

 n'est encore qu'un procédé d'amphithéâtre n'ayant pas été, que je sache, 

 sanctionné par la clinique. 



Quant à M. 011 ier, il m'a déclaré que sa manière d'opérer ne ressem- 

 blait nullement à la mienne. 



J'ai recours pour permettre l'adhérence du périoste à l'os, à l'immo- 

 bilisation complète et absolue du membre, tant au niveau des tissus 

 sectionnés que des articulations ; et cette immobilisation je m'efforce de 

 l'obtenir pour le moignon, à l'aide de sutures et de bandelettes de 

 diachylon, et pour les articulations sus-jacentes, à l'aide de gouttières 

 en zinc aux bords desquelles se trouvent cousues des lanières d'un tissu 

 composé de fils et de caoutchouc avec des boucles. 



Ces gouttières étaient en usage dans mon service, quelques années 

 avant que j'en fisse faire plusieurs centaines pour les blessés de l'armée 

 du Nord. 



J'en déposai un modèle au comité régional, le 21 septembre 1870, 

 c'est-à-dire à la même époque que M. Champenois, enfermé dans Paris, 

 en appliquait à peu près de semblables sur des soldats traités dans les 

 ambulances de la capitale. 



La présence des lanières et des boucles constitue leur différence et a 

 pour avantages de permettre leur facile et rapide application, surtout 

 sur les champs de bataille. 



Quant à l'immobilisation des membres amputés, vainement j'ai con- 

 sulté pour en trouver une mention, tous nos auteurs classiques qui 

 traitent du pansement des amputés : Velpeau, Dupuytren, Boyer, Gerdy, 

 Sabatier, Bégin, Vidal de Cassis, Nélaton, Sédillot, Legouest, Alphonse 

 Guérin, Guyon, etc., etc. 



