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Il est temps d'agir, car notre organisation militaire et nos engins de 

 destruction nous font une loi de préparer les moyens d'atténuer les 

 horreurs que nous fait craindre l'avenir. 



Employons donc les moyens les plus rationnels pour être édifié sur 

 la valeur de nos méthodes opératoires. 



Des preuves matérielles se substitueraient ainsi à l'appréciation fantai- 

 siste et souvent erronée que chacun de nous a une tendance à imposer 

 au monde médical, en ne s' appuyant que sur sa propre expérience, ou 

 sur l'examen d'un nombre parfois trop restreint de quelques faits. 



Conclusions. 



De cette nouvelle étude sur les amputations sous-périostées, je pense 

 être autorisé à tirer les conclusions suivantes : 



1° Désormais les chirurgiens sont en droit d'appliquer la périostéoto- 

 mie aux amputations de cuisse et de bras, surtout chez les enfants, at- 

 tendu que, sur sept jeunes opérés par cette méthode, cinq de cuisse et deux 

 de bras, j'ai obtenu sept cas de guérison et que les moignons par l'épais- 

 seur de leurs lambeaux comprenant toutes les parties molles du membre 

 n'ont présenté, après dix-huit mois de marche, de pression ou d'usage, 

 aucun des accidents qu'on remarque à la suite des procédés ordinaires, 

 tels que conicité de l'os, cicatrices vicieuses, adhérentes, ou douloureuses, 

 ostéiti- et nécrose, etc., etc.; 



2° Qu'il est indispensable ; surtout dans ce procédé, de recourir à l'im- 

 mobilisation du lambeau et du membre tout entier, à l'aide d'une gout- 

 tière bouclée placée au niveau du pli de l'aine pour la cuisse ; de l'ais- 

 selle pour le bras ; du creux poplité pour la jambe ; en arrière du 

 coude pour les doigts et l' avant-bras, et de l'articulation tibio-tarsienne 

 pour le pied. 



Ces simples gouttières, dont le prix n'est que de 2 fr. 50 c, qu'on 

 peut enlever et réappliquer avec non moins de facilité que de rapidité, 

 permettent de surveiller l'état de la plaie, et de combattre à la fois 

 toutes les complications ; 



3° Que c'est un devoir dicté par les notions les plus élémentaires de 

 la physiologie et de la pathologie de soumettre à l'immobilisation tout 

 membre amputé, quelle que soit la méthode adoptée ; 



4° Que la crainte de voir s'élever des ostéophytes à la face profonde 

 de la lamelle de périoste n'est nullement fondée. 



De mes douze opérés, aucun des onze qui ont guéri n'a vu surgir ces 

 aiguilles osseuses, seul motif de la condamnation de la méthode sous- 

 périostée en 1807, et de l'abstention des chirurgiens jusqu'en 1871, 

 époque où je réhabilitai la périostéoloinie appliquée aux amputations. 



