I) r Cil. PELLARIN. — PROPAGATION DU CHOLÉRA 803 



» dans la première période de la maladie, il suit que la matière morbifique 

 » produisant le choléra doit être introduite dans le canal alimentaire et 

 » en réalité avalée accidentellement, car personne ne voudrait la prendre 

 » intentionnellement. » 



Contrairement à l'opinion émise ici par Snow, j'ai toujours pensé, 

 dès le premier moment où je me suis occupé de la question, que c'est 

 sur le sang qu'agit d'abord le principe toxique du choléra. Dans ses 

 leçons faites au Collège de France, en 1832, Magendie cite Hermann, 

 de Moscou, comme ayant déjà signalé, en 1830, une modification des 

 globules du sang des cholériques; suivant cet observateur, ils sont 

 déchirés à leur surlace. Examinant à son tour le sang d'une femme 

 morte du choléra, Magendie trouva les globules altérés ; « la forme cir- 

 culaire n'était pas régulière, le noyau opaque ne se montrait pas dans 

 la plupart; leur surface était fanée et ridée » (1). 



A la Société médicale des hôpitaux, dans sa séance du 14 novembre 1873, 

 M. le docteur Hayem a communiqué des observations qui confirment 

 les précédentes. 



D'après le résultat concordant de ces observations microscopiques, 

 faites à plus de 40 ans d'intervalle, et qui contredisent directement une 

 assertion formelle de M. H. Blanc : « On ne trouve rien d'anormal 

 dans le sang des cholériques » (mémoire précité, p. 29) ; d'après ces 

 observations, dis-je, c'est le globule sanguin qui paraît être l'élément 

 anatomique atteint par le poison cholérique. 



Je fais remarquer en second lieu qu'il y a dans le raisonnement sur 

 lequel Snow fonde sa théorie un vice essentiel qui saute aux yeux. 

 « Comme le choléra, dit-il, commence par une affection du canal ali- 

 » mentaire, il suit que la matière morbifique, produisant le choléra, 

 » doit être introduite dans ce canal et être en réalité avalée. » Mais de 

 ce qu'une manifestation pathologique débute par des troubles du canal 

 alimentaire, il ne suit pas nécessairement que la matière qui les produit 

 a été introduite dans ce canal et ait pénétré par cette voie dans l'éco- 

 nomie. Tout le monde sait que l'émétique, injecté dans une veine ou 

 dans le tissu cellulaire, agit plus promptement pour produire le vomis- 

 sement que s'il avait été introduit dans l'estomac lui-même. 



Je reprends la citation de l'ouvrage de Snow : 



« L'augmentation des matériaux morbides doit se faire dans l'estomac et les 

 intestins. 



» Les exemples dans lesquels une très-petite quantité de la matière des 

 vomissements et des déjections doit être avalée pour amener l'attaque du 



(1) Leçons sur le choléra, faites au Collège de France par F. Magendie. — 2 rac semestre 

 de 1832, p. 140. 



