D r DRANSART. — PATHOGÉME DES TUMEURS ET ARCKS URINEUX SU 



D 1 H.-I. DRANSAET 



de Snmain (N'ord| 

 Médecin de la Compagnie des mines d'Anzin et du Chemin de fer du Nord, ancien interne des hôpitaux 



de Paris. 



PATHOGÉNIE DES TUMEURS ET ABCÈS URINEUX. THÉORIE HÉMORRHAGIQUE 



— Séance du 32 août 1874 — 



Dans le mémoire que j'ai l'honneur de présenter, j'ai publié un fait 

 avec autopsie observé en 1872 à l'hôpital Cochin, alors que j'étais 

 interne du service de chirurgie dirigé par mon maître le docteur Des- 

 près. — Ce fait démontre d'une façon irréfutable l'origine de la tumeur 

 urineuse et des abcès urineux consécutifs, à la blennorrhagie chronique, 

 dans une hémorrhagie faite dans l'épaisseur du tissu sous-muqueux. 

 Partant de ce fait, et m'appuyant sur les données de l'anatomie patho- 

 logique générale sur la sclérose des tissus, en même temps que sur la 

 physiologie de l'organe, j'avance que le processus hémorrliagique, comme 

 présidant à la formation des tumeurs et abcès urineux, ne doit pas être 

 considéré comme un fait isolé , mais qu'il doit être au contraire 

 admis au lieu et place de la théorie urineuse, dans la plupart des cas. 



En effet, le fait de la blennorrhagie chronique, c'est de produire 

 dans l'épaisseur du tissu spongieux de l'urèthre, des lésions que Cliopart 

 désignait sous le nom de dégénérescence squirrheuse. Nous appelons 

 aujourd'hui ces lésions, de la sclérose. 



La sclérose du tissu spongieux a pour résultat la disparition des 

 vacuoles ; ce tissu, à proprement parler, n'existe plus. Il s'est fait éga- 

 lement, au niveau des parties altérées, une vascularisation nouvelle qui 

 a remplacé l'ancienne, comme cela se fait, par exemple, dans la cirrhose 

 du foie et du poumon. 



On n'a pas assez fait attention jusqu'ici à ce changement total, qui 

 se produit dans la circulation du tissu spongieux à la suite de ces 

 lésions, et personne n'a relevé l'importance qu'elles prennent dans l'es- 

 pèce, à cause des fonctions spéciales de l'organe. 



Au lieu des vacuoles élastiques résistantes où aboutissent des artères 

 offrant une disposition spéciale qui en augmente la solidité, les artères 

 hélicines, on trouve un tissu plein, dur, coriace, traversé par quelques 

 rares vaisseaux de formation morbide. 



Ces vaisseaux, qui offrent une faiblesse et une friabilité toute spéciale, 

 tenant à leur structure intime, se trouvent être les seuls moyens de 

 communication des parties du corps spongieux restées saines en amont 

 des lésions squirrheuses avec celles qui sont en aval. 



