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eienne plaie de l'artère par du plomb de chasse. Cet anévrysme fut pris pour 

 un abcès par un médecin et ouvert comme tel. Une formidable hémorrhagie 

 s'ensuivit. Le malade fut aussitôt amené à l'Hôtel-Dieu. L'appareil d'Esmarch 

 ayant été appliqué, M. Gayet essaya en vain de lier au-dessus et au-dessous 

 de l'artère. Il se décida à lier la sous-clavière, mais dès que la compression 

 fut relâchée, l'hémorrhagie se reproduisit et la désarticulation scapulo-humé- 

 rale dut être sur-le-champ pratiquée. Le malade guérit. 



Le deuxième cas se rapporte à une malade qui, dans un mouvement mal- 

 heureux, s'enfonça dans la jambe la branche aiguë de ses ciseaux. Une com- 

 pression fut établie et la plaie cutanée se cicatrisa. Mais au premier jour une 

 hémorrhagie eut lieu sous la peau et une infiltration sanguine considérable se 

 produisit à la face antérieure aussi bien qu'à la face postérieure du membre. 

 Au bout de deux jours, des gaz se développèrent dans cette vaste tumeur hé- 

 matique qui ne présentait d'ailleurs ni souffle, ni battement. L'appareil Es- 

 march fut appliqué, puis la tumeur fut largement ouverte. Une quantité énorme 

 de caillots s'élimina spontanément et le chirurgien eut sous les yeux une 

 grande poche limitée latéralement par le tibia et le péroné dénudés. Cette po- 

 che avait pour paroi postérieure (le ligament intérosseux étant complètement 

 détruit) la face antérieure du soléaire. Dans le fond s'apercevait l'artère. — 

 Elle était si profondément située et l'espace où il fallait manœuvrer était si 

 étroit, qu'il était matériellement impossible de faire la ligature. M. Gayet s'ap- 

 prêtait à l'amputation lorsqu'il eut l'idée de réséquer un morceau de péroné. 

 Il arriva par ce moyen à pratiquer, non sans peine, la ligature. La malade 

 est, depuis huit jours qu'a eu lieu l'opération, dans un état satisfaisant (I). 



M. Gayet se demande si les méthodes anciennes eussent permis de pratiquer 

 cette opération si complexe que l'ischémie, obtenue par le procédé d'Esmarch, 

 a rendue sinon facile au moins possible. 



M. Gayet met sous les yeux de la section un atlas de nombreuses planches 

 ophthalmologiques. 



D' YIEMOIS 



( de Lyon ) 



DE LA SUPÉRIORITÉ DE L'IMMOBILISATION SUR LA RESECTION DE LA HANCHE DANS 

 LES COXALGIES SUPPURÉES ; INCONVÉNIENTS DE LA RÉSECTION ; RARETÉ DE SES 

 INDICATIONS. 



— Séance du 22 août 1874. — 



L'engouement dont la résection de la hanche a été l'objet dans ces 

 dernières années en Angleterre (2), en Allemagne (3) et en Améri- 



(1) La malade est parfaitement guérie; le jambier intérieur a seul été détruit par la suppura- 

 lion et la marche est possible avec un léger tuteur (3 mai 1873). 

 (21 Fergusson, Humophry, Gant, Holmes, etc. 

 (3) Langenbeck Bardeleben, etc. 



