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que (1), n'a pas été ressenti en France, et l'on doit en féliciter les chirur- 

 giens français, car depuis qu'on a mieux étudié la question, et su se rendre 

 compte des ressources du traitement par les méthodes non sanglantes, 

 on a vu que les résultats de la résection n'avaient rien de séduisant 

 par eux-mêmes et que, inférieurs à ceux de l'immobilisation au point de 

 vue de l'usage ultérieur du membre, ils n'avaient pas pour eux l'avan- 

 tage de diminuer la mortalité. 



Si l'on compare en bloc les résultats de cette opération entre les 

 mains des chirurgiens français, on trouve que la statistique est bien 

 moins favorable que celle des chirurgiens étrangers ; mais si l'on se 

 demande la raison de cette différence, on la trouve dans cette circons- 

 tance que les Anglais et les Allemands opèrent souvent dans des cas où 

 nos compatriotes jugent prudent de s'abstenir, c'est-à-dire sur des en- 

 fants'et pour des cas relativement légers. Ces chirurgiens opèrent aussi 

 pour des cas graves sans doute, mais notre but est justementde démon- 

 trer que ces cas-là guérissent encore par d'autres méthodes et en lais- 

 sant un membre plus utile qu'un membre réséqué. 



Ce n'est pas que nous voulions rejeter absolument la résection; elle 

 a bien ses indications, mais ces indications sont rares, très-rares mêmes, 

 et dans tous les cas bien différentes de celles qu'admettent les chirur- 

 giens étrangers partisans de cette opération. 



Il y a 15 ans M. Ollier avait fait des réserves sur la résection de la 

 hanche chez les enfants, au nom de l'expérimentation physiologique. Ce 

 chirurgien se basant sur ses expériences avait annoncé que le retranche- 

 ment de l'extrémité supérieure du fémur laisserait après lui un arrêt 

 d'accroissement considérable ; moins grand sans doute que l'excision des 

 extrémités articulaires qui forment le genou, mais suffisant pour rompre 

 l'équilibre du tronc et gêner d'une manière de plus en plus fâcheuse 

 les fonctions du membre. Mais ce n'eût été là qu'un argument d'une 

 valeur secondaire, si l'opération eût été le seul moyen de sauver la vie 

 et si l'immobilisation prolongée n'eût pas dû laisser un membre plus 

 utile qu'après la résection. 



En matière de résection, je ne saurais trop m'appuyer sur la règle 

 qu'aposéeM. Ollier relativement aux diverses articulations (2). Toutes les 

 fois, dit ce chirurgien, qu'une résection ne peut pas fournir un membre 

 plus utile qu'un membre ankylosé, il faut s'abstenir le plus possible de 

 cette résection ; insister sur les moyens propres à obtenir l'ankylose et 

 n'intervenir pour réséquer que dans le cas où la résection doit sauver 

 la vie du malade : au coude par exemple, la résection par la méthode 



H) Sayre, Hodges, Lyon, etc. Voyez, pour l'historique la thèse de M. Good. — Paris, 1869. De la 

 Hrseclion de l'articulation coxo-fémurate pour carie. 

 (2) De la Résection <<<-^ grandes articulations. — Lyon, 1869 



