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rconstance dont le diagnostic est le plus souvent impossible; 2° la 

 brusque soustraction d'une certaine quantité de sang aux organes encé- 

 phaliques, et en particulier au bulbe. Suivant que ces causes agiront 

 ; ;\ c plus ou moins d'intensité, la syncope sera_ passagère ou mortelle. 



.l'attire incidemment l'attention des chirurgiens sur la gravité si spé- 

 ciale des hémorrhagies carotidiennes qui peut, sans doute, se manifester 

 en d'autres circonstances et produire seule des accidents hors de pro- 

 portion avec la quantité de sang répandu. 



2° Le pronostic des opérations pratiquées pour les polypes naso-pharyn- 

 giens doit être plus réservé qu'on ne le pense généralement. Une mort 

 rapide peut les terminer, alors même que le sujet paraissait être dans d'ex- 

 cellentes conditions et n'avait présenté aucun trouble cérébral antérieur. 



3° Le chirurgien évitera soigneusement tout ce qui peut prédisposer à 

 la syncope. Il opérera le malade couché, et de préférence sans anes- 

 thésie. Les méthodes rapides, créant une large voie par où. l'extraction 

 peut être obtenue avec promptitude et terminée sans longue effusion de 

 sang, seront préférées aux méthodes plus parcimonieuses, mais d'une 

 exécution plus lente. Nous nous trouvons ainsi amené, par une autre 

 voie, à la conclusion que M. Verneuil formulait devant la Société de 

 chirurgie, il y a plus de dix ans, dans une discussion mémorable. 



D r DOOERS 



Professeur à la Faculté d'TJtrecht. 



DISSOCIATION DANS LE SANG ET DANS LES TISSUS 



EXTRAIT 



— Séance du 24 aoû't 4874. — 



M. Donders fait une communication sur les échanges des gaz dans 

 les poumons et dans les tissus. 



Quant à la respiration pulmonaire, M. Donders rappelle que la théorie 

 purement chimique de Lavoisier a été remplacée par la théorie pure- 

 ment physique de Magnus. 11 n'admet ni l'une ni l'autre. La seule 

 théorie qui lui semble justifiée par les faits, c'est celle qu'il a exposée, 

 il y a trois ans, la théorie de la dissociation. En effet, les combinaisons 

 lâches de l'oxygène avec les carbonates de soude et de potasse, peut- 

 être encore avec une substance organique, ne sauraient être considérées 



