ARLOING ET L. TRIPIER. — SENSIRILITÉ RÉCURRENTE 8W 



démontré l'existence de la sensibilité récurrente dans les nerfs cutanés ; en 

 outre, nous avons établi expérimentalement que l'influence des nerfs sensitifs 

 de la peau s'é v „end en dehors de leur zone de distribution anatomique; enfin, 

 que la persistance de la sensibilité dans le bout périphérique des nerfs sec- 

 tionnés et la persistance de la sensibilité dans la peau correspondante sont 

 deux phénomènes connexes, qui ne se présentent jamais l'un sans l'autre. Ces 

 expériences furent d'abord laites sur les nerfs du membre supérieur, puis 

 vérifiées sur les nerfs du membre inférieur. — Les expériences sur le nerf 

 trijumeau nous donnèrent d'abord des résultats douteux. Nous entreprîmes une 

 nouvelle série d'expériences, nous basant sur ce fait qu'on trouve toujours des 

 tubes nerveux intacts lorsqu'il existe de la sensibilité, et qu'au contraire 

 tous les tubes nerveux sont dégénérés lorsqu'il n'est pas permis de mettre en 

 évidence cette même 'sensibilité. Pour les sections du facial, celles qui sont 

 faites sous la parotide donnent la privation de toute sensibilité ; et à l'examen 

 microscopique, en se servant de l'acide osmique, on ne trouve aucun tube qui 

 ne soit dégénéré ; si la section est faite en avant du masséter, on constate de 

 la sensibilité et des fibres saines dans le bout périphérique. Plus la section a 

 lieu près de la périphérie du nerf et plus la sensibilité est conservée ; plus 

 aussi on rencontre dans le bout périphérique du nerf de tubes sains, non 

 dégénérés : deux mois environ après cette expérience, l'animal fut sacrifié, et 

 l'on constata un certain nombre de tubes intacts dans le bout phériphérique, 

 et un nombre à peu près correspondant de tubes dégénérés dans le bout cen- 

 tral; ces expériences furent renouvelées et donnèrent des résultats identiques 

 chez le cheval, l'âne, le mulet. II en fut de même, lorsqu'au lieu du facial, 

 on expérimenta sur le spinal et sur les branches du nerf trijumeau. Plus on 

 se rapproche de la portion centrale du nerf en pratiquait la section, et moins 

 on a de chances de conserver la sensibilité du bout périphérique. 



Etant ainsi admis que tous les nerfs possèdent des tubes nerveux récurrents, 

 on peut admettre que les troubles morbides spéciaux résultant de cette dispo- 

 sition anatomique se rencontreront dans tous les nerfs : on peut admettre, 

 par exemple, l'existence des névralgies du facial, névralgies d'origine péri- 

 phérique. 



D'autre part, plus l'agent morbide siégera à la périphérie, plus il y aura 

 d'intensité et de diffusion dans les manifestations auxquelles il donne lieu. 

 Plus l'agent morbide siégera sur les troncs, et moins il y aura d'intensité et 

 de diffusion dans son mode d'action et ses manifestations. Ces données con- 

 duisent à des modifications profondes dans les procédés opératoires appliqués 

 aux sections nerveuses ; pour les nerfs moteurs, ou prétendus tels, on devra 

 sectionner, non plus le tronc du nerf, mais les branches sensitives voisines qui 

 envoient dans le nerf moteur des branches récurrentes ; pour les nerfs mixtes 

 et les nerfs sensitifs, il faudra s'attacher à établir si ce sont les troncs ou au 

 contraire les branches sur lesquelles portent l'agent morbide : dans le premier 

 cas, la névrotomie simple suffira ; dans le second, on devra recourir aux sec- 

 tions associées, de façon à interrompre toutes les voies de transmission, en 

 produisant le moins de désordre possible. 



Les objections qu'on a adressées à la méthode des sections associées, et en 



