D r J. BOUTEILLEK. — PRATIQUE OBSTÉTRICALE 851 



D. — Première position du vertex. Col complètement dilaté, tête encore 

 au-dessus du détroit supérieur, douleurs insuffisantes, pas d'ergot de 

 seigle, mais version dans la crainte que ce médicament n'agisse lente- 

 ment et oue l'enfant ne soit encore trop haut pour appliquer le forceps au 

 bout d'une demi-heure après son administration ; enfant vivant. — 

 Sixième enfant, — garçon. 



Soit que j'aie prescrit l'ergot de seigle, soit que j'aie été appelé alors 

 qu'il avait été administré, j'ai pu étudier avec soin 18 fois les effets de ce 

 médicament : 



Quand l'accouchement, par les seules forces de la nature ou par une opération, 



s'est terminé une demi-heure après la prise du seigle, l'enfant est venu 



vivant 7 fois. 



Trois quarts d'heure après, il est venu vivant, sans opération. . . 1 — 

 Trois quarts d'heure après, mort, sans opération; il est vrai que 

 l'enfant n'était qu'à 8 mois, et qu'un décollement du placenta 



avait causé des hémorrhagies avant et pendant le travail. . . I — 



Une heure après, vivant, sans opération 1 — 



Une heure après, mort, sans opération 1 — 



Une heure après, mort, après version et forceps exécutés successive- 

 ment 1 — 



Une heure un quart après, mort, sans opération 1 — 



Deux heures après, vivant, après forceps 1 — 



Deux heures après, mort, sans opération 2 — 



Trois heures après, mort, après forceps . 1 — 



Cinq heures après, mort, sans opération . 1 — 



Total égal. . . 18 fois. 



Dans l'avant-dernier cas, l'enfant était, je pense, déjà mort avant 

 l'administration du seigle, et cela a dû être ce qui a déterminé un de 

 mes confrères, très-habile accoucheur, le regretté docteur Henri Duclos, 

 de Rouen, à donner le seigle alors que la tête était encore restée très- 

 haut. 



Le dernier cas mérite plus de détails : j'avais affaire à une dame de 

 38 ans environ, primipare d'un grand embonpoint, manifestement lym 

 pathique, pusillanime et très-effrayée à l'avance de la perspective d'ac- 

 coucher. Depuis trois jours elle perdait des eaux et ne sentait plus remuer 

 son enfant, lorsqu'elle fut prise dans la nuit du 25 au 26 décembre 1874 

 des premières douleurs. Dans la journée du 26 je constatai une inertie 

 complète de l'utérus; à 4 heures et demie, le col étant complètement 

 dilaté, je fis prendre deux grammes d'ergot de seigle que j'avais vu 

 piler à onze heures du matin, et qui devait être très-bon, Quoi qu'il en 

 soit, aucun effet ne se produisit; à six heures, je donnai un autre gramme 



