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effectué par le cathéter, si l'on l'ait relever la malade et si on la touche 

 debout, on s'assure que la réduction est bien faite, qu'elle se maintient 

 les premières heures, ou du moins les premiers instants, et dès ce mo- 

 ment, pendant que la réduction persiste, malgré les douleurs provoquées 

 par les manœuvres qui l'ont effectuée, les malades conviennent, non 

 sans quelque surprise, qu'elles n'éprouvent plus la douleur sacrée carac- 

 téristique, qu'elles marchent avec plus de facilité; en un mot, que leur 

 mal a été bien réellement attaqué dans sa source. 



VI. — 11 y a peu d'années encore, le pronostic de la rétrotlexion était 

 grave ; car, au dire de Velpeau, si les déviations utérines ne tuent pas, 

 du moins elles ne guérissent pas, c'est-à-dire qu'elles durent toute la 

 vie. 



Heureusement ce pronostic désolant peut être singulièrement modifié 

 aujourd'hui, au moins pour ce qui est de la rétroflexion. Comme pour 

 toute maladie, la précision du diagnostic et l'opportunité du traitement 

 sont ici, ainsi que je l'ai dit, les seuls garants de succès dans la pra- 

 tique. 



Pour la rétroflexion en particulier, la précision du diagnostic ne con- 

 siste pas seulement à déterminer les formes, l'aspect extérieur du mal, 

 mais à en reconnaître les causes, à en comprendre le mode de produc- 

 tion, à en pénétrer la nature. Or, nous avons vu que cette nature est 

 l'atrophie, la mollesse, le relâchement, dus le plus souvent au défaut 

 d'évolution rétrogade. De cette nature même et de la connaissance exacte 

 des fonctions de l'utérus, ou plutôt des propriétés de ses éléments histo- 

 logiques, des circonstances qui en provoquent le développement, des 

 conditions clans lesquelles ils s'hypertrophient, nous avons déduit, pour 

 la rétroflexion comme pour la plupart des autres maladies utérines, le 

 mode d'intervention médicale qui est le plus à notre portée et à la fois 

 le plus efficace. Le tissu utérin étant en instance continuelle d'organisa- 

 tion, d'évolution progressive ou régressive, il ne nous est pas impossible, 

 en imitant la nature, de provoquer dans cet organe des actes de régres- 

 sion et surtout de progression qui en déterminent tantôt l'atrophie, tantôt 

 l'hypertrophie. La présence d'un corps étranger dans sa cavité, pendant 

 que cet organe est ramené et maintenu dans sa situation normale, l'in- 

 tervention de quelques moyens excitateurs de sa contraction musculaire, 

 l'influence des agents généraux de toniiication, nous fournissent les 

 moyens de modifier la structure de la matrice dans une direction favo. 

 rable au redressement de ses deux segments, au retour de la rigidité 

 qui peut seule les maintenir dans une direction réciproque normale, et 

 au rétablissement régulier des fonctions qui en sont la conséquence. 



L'opportunité avec laquelle ce traitement est appliqué et poursuivi dans 

 ses diverses parties en assure enfin le succès, en nous guidant sûrement 



