D r COURTY. — RÉTROFLEXION 1>E i/UTÉRUS 869 



limètres de diamètre et 7 centimètres de longueur. Les numéros extrêmes 

 sont rarement employés; cependant ils peuvent être utiles, le plus petit 

 pour le redressement des utérus nullipares ou dont l'orifice s'est rétréci, 

 le plus gros pour le redressement des utérus très-mous, volumineux 

 orifices larges. Les plus usités sont les deux numéros moyens, de 2 à 

 3 millimètres de diamètre et de 6 centimètres et demi de longueur. 



Ils méritent doublement le nom de tuteurs galvaniques, parce qu'ils 

 sont composés de deux métaux accouplés, cuivre et zinc, formant les 

 éléments d'une petite pile, et parce que très-probablement ils dégagent 

 une certaine quantité d'électricité, comme semble l'indiquer la légère 

 corrosion superficielle que l'on remarque toujours sur le zinc après un 

 certain usage, quelquefois même dès le premier jour de leur emploi. 



Avant de décrire la manière dont j'applique le tuteur utérin galva- 

 nique, je tiens à en justifier l'emploi et à en démontrer l'innocuité. 



L'usage des tuteurs dans le traitement des flexions, introduit dans la 

 pratique par Simpson, et en France par Valleix, ne tarda pas à y être 

 justement condamné à la suite d'accidents qui furent plus ou moins 

 graves, et dont quelques-uns malheureusement furent mortels. On pense 

 donc que j'ai dû réfléchir longtemps à l'innocuité de mes tuteurs, avant 

 de les appliquer moi-même et avant d'en recommander l'usage. 



J'ai dû rechercher si les accidents graves provoqués par leur appli- 

 cation tenaient aux tuteurs mêmes, ou à leur mode d'application, 

 ou à l'état pathologique de l'utérus dans lequel on les introduit. 

 Je suis parvenu, à la suite de cette recherche, à éloigner peu à peu 

 les causes d'inflammation et à reconnaître dans quelles conditions 

 les tuteurs galvaniques peuvent être utiles sans être nuisibles. Il a été 

 aisément démontré pour moi que, du moment qu'il y a de l'inflam- 

 mation utérine ou péri-utérine, et même lorsqu'il y a seulement, avec 

 ou sans leucorrhée, une irritabilité très-grande de l'organe qui le dis- 

 pose à être atteint, ainsi que les annexes et les organes voisins, par l'in- 

 flammation et surtout par l'inflammation suppurative, l'application des 

 tuteurs galvaniques dans la cavité utérine doit être proscrite, comme 

 celle de tout corps étranger. Mais il paraît incontestable qu'un certain 

 nombre de femmes, atteintes d'accidents graves à la suite de l'applica- 

 tion des tuteurs, ne présentaient, avant cette application, aucun symp- 

 tôme d'inflammation. Le mode d'application employé précédemment, 

 notamment par Valleix, qui a été le seul essayé en France, consistait à 

 laisser le tuteur en place pendant plusieurs jours dans la cavité uté- 

 rine, à l'y immobiliser autant que possible en le rattachant à un plas- 

 tron pubien et à un bandage passant autour du bassin et au-dessous 

 des cuisses, enfin à permettre à la malade de se lever et de marcher 

 avec cet appareil. Or, qui ne comprend que le séjour prolongé d'un 



