D r COURTY. — RÉTROFLEXION DE i/uTÉRUS 871 



lit, de manière que son siège déborde, les cuisses fléchies sur le bassin 

 et les jambes sur les cuisses, je commence à opérer la réduction de la 

 flexion à l'aide du cathéter utérin, en suivant la marche tracée plus haut 

 et sans le secours du spéculum. Le fond de l'utérus étant porté en avant 

 autant que possible, je retire doucement le cathéter, sans laisser mon 

 doigt indicateur gauche abandonner le col de l'organe. Ma main droite, 

 déposant le cathéter, saisit un tuteur galvanique, soit à l'aide d'un 

 manche, soit directement par sa boule, ce qui suffit dans la plupart des 

 cas, puisque l'utérus rétrofléchi est presque toujours abaissé, et elle porte 

 l'extrémité du tuteur sur la pulpe de l'indicateur gauche, de manière à 

 la faire pénétrer dans l'orifice utérin. En poussant alors sur la boule 

 dans la direction donnée à l'organe par le cathétérisme, elle fait péné- 

 trer le tuteur jusqu'à la boule. Pendant que l'indicateur gauche refoule 

 à la fois le col utérin et la boule du tuteur dans le cul-de-sac 

 vaginal postérieur, ma main droite, saisissant un spéculum à gorge uni- 

 valve, le fait pénétrer dans le vagin, dont il longe la paroi postérieure 

 dans sa totalité; la boule du tuteur se trouve reposer alors à l'extrémité 

 de la gorge du spéculum. L'indicateur étant retiré du vagin, je saisis de 

 la main gauche le manche du spéculum, de manière à déprimer forte- 

 ment la paroi vaginale postérieure, je verse au fond du vagin une ou 

 deux cuillerées de glycérine pure, et j'y pousse un fort tampon de coton, 

 tandis que je retire peu à peu et délicatement le spéculum. Introduisant 

 alors l'indicateur d'une main dans le vagin, je m'assure que le tampon 

 est bien refoulé au fond de ce canal, où il retient le col utérin et la boule 

 du tuteur, et je l'y maintiens pendant que la malade se retourne dans 

 son lit avec précaution, de manière à se coucher peu à peu sur le 

 ventre. 



La malade reste ainsi dans son lit, en décubitus ventral, pendant 

 cinq à six heures la première fois , et jusqu'à dix ou douze heures les 

 fois suivantes si elle n'a éprouvé aucun accident à la suite de la pre- 

 mière épreuve. Il est inutile de dire qu'elle peut manger ou s'occuper 

 pendant qu'elle conserve soigneusement cette position. Le soir venu, 

 elle se met habituellement dans un bain émollient (avec 1 kilogr. de 

 son) ; elle commence à faire quelques injections dans le bain avec l'eau 

 du bain, à l'aide de l'hydroclyse reposant au fond de la baignoire, ce 

 qui facilite l'extraction du tampon. Elle-même n'a qu'à tirer sur le lien 

 par lequel on a toujours soin d'attacher ce tampon pour en opérer 

 l'extraction, et immédiatement après sur celui qui est attaché au tuteur, 

 pour l'extraire à son tour de l'utérus , en ayant soin de tirer en bas et 

 en arrière pour ne pas changer par cette manœuvre la direction nor- 

 male restituée à l'organe; après quoi la malade continue les injections 

 dans le bain pendant une heure au moins, pour prévenir le développe- 



