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D' VEIUEÏÏIL 



Professeur de clinique chirurgicale à la Faculté de médecine de Paris. 



DES NÉVRALGIES TRAUMATIQUES SECONDAIRES PRÉCOCES. 



— Séance du 26 août 1874. — 



Je désire attirer l'attention sur une complication des lésions trauma- 

 tiques accidentelles ou chirurgicales qui, sans être fort grave, est cepen- 

 dant pénible pour les blessés et capable d'entraver le travail réparateur. 



Il s'agit de douleurs plus ou moins vives, ressenties dans le foyer 

 tràumatique, dans son voisinage, et même à une grande distance, sur- 

 venant dans les premiers jours qui suivent la blessure, affectant le 

 caractère névralgique et le type intermittent, ne pouvant s'expliquer 

 par les causes ordinaires de la souffrance tràumatique, résistant aux 

 antiphlogistiques et aux narcotiques, et cédant sans peine au sulfate de 

 quinine. 



J'ai choisi pour représenter cet ensemble de caractères une dénomi- 

 nation un peu longue, mais dont tous les termes sont nécessaires, et 

 j'appelle la complication susdite névralgie tràumatique secondaire pré- 

 coce. 



Je dis qu'il y a névralgie, parce que la douleur est le plus souvent 

 indépendante de toute lésion matérielle appréciable, inflammation, 

 corps étrangers, et qu'elle est d'ordinaire intermittente et rapidement 

 modifiée par la quinine. 



Je dis cette névralgie secondaire, parce qu'elle apparaît plus ou moins 

 longtemps après la cessation de la douleur primaire, accompagnement 

 immédiat et en quelque sorte normal de l'action vulnérante. 



J'ajoute enfin l'épithète précoce pour distinguer cette névralgie des 

 premiers jours coïncidant avec les phases initiales du travail répara- 

 teur, des névralgies tardives qu'on observe après l'achèvement de la 

 cicatrisation et qu'on décrit sous les noms de cicatrices douloureuses, 

 névralgie des cicatrices et des moignons. 



La complication que je signale n'est pas rare, à en juger par les ob- 

 servations nombreuses que j'ai recueillies dans ma seule pratique au 

 cours de ces dernières années ; on en trouve également des exemples 

 épars çà et là dans les recueils périodiques et dans les monographies 

 consacrées aux lésions des nerfs. Cependant elle n'a pas encore été sépa- 

 rément décrite et reste confondue avec les autres genres de douleurs 



