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porte ouverte. La douleur immédiate très-vive se dissipe le jour suivant d'une 

 manière complète. Quatre ou cinq jours plus tard elle reparaît tout d'un coup 

 avec une grande violence au sein contus et empêche le sommeil. Des applica- 

 tions de laudanum la calment imparfaitement. 



Le lendemain matin, nouvel accès avec frisson et fièvre. Le soir je trouve 

 le sein un peu plus gros que l'autre. Cependant il n'y a ni ecchymose, ni 

 rougeur, ni œdème, ni gonflement circonscrit. Seulement au point frappé une 

 sensibilité très-vive au toucher, avec irradiation du côté de l'aisselle et du bras 

 correspondant. 



J'ordonne des sangsues qui ne sont point appliquées et des embrocations 

 d'éther et de laudanum, qui suffisent à donner du soulagement. 



Le lendemain, M me L... tient longtemps ses bras en l'air pour ranger du 

 linge dans une armoire ; cet exercice ramène les douleurs accompagnées des 

 symptômes généraux les plus alarmants : frisson intense, fièvre, vomissements, 

 agitation extrême. Le sein est si douloureux que le seul contact de la che- 

 mise est insupportable, et que le moindre mouvement du bras provoque des 

 élancements violents dans l'aisselle et dans tout le membre. 



15 sangsues posées à la circonférence de la mamelle coulent en abondance 

 et amènent un grand bien-être, sans faire cesser toutefois l'hyperesthésie lo- 

 cale ni rendre au bras la liberté des mouvements. 



Quarante-huit heures après, M me L... se croit guérie, se lève et se sert 

 de ses bras. Presque aussitôt les phénomènes reparaissent. Les élancements 

 partis du sein s'étendent à la moitié du thorax jusqu'au rachis et à l'épigas- 

 tre, des douleurs utérines s'y ajoutent. La souffrance présente des paroxysmes 

 précédés de frissons et suivis d'un état de faiblesse qui va presque à la syn- 

 cope. 



Nouvelle application de sangsues, nouvelle croyance à la guérison, car le 

 jour suivant la mamelle a repris son volume, son indolence à la pression ; 

 les douleurs locales et irradiées, les symptômes généraux, tout a disparu. 



Cependant deux jours plus tard, pendant la nuit, sans nulle provocation, 

 de vives souffrances se montrent encore. On met alternativement en usage, 

 mais sans succès, les applications narcotiques, les cataplasmes très-chauds et 

 très-froids. La malade n'obtient du soulagement qu'en se couchant directe- 

 ment sur la glande affectée. Cette compression enlève rapidement la douleur, 

 circonstance qui me révéla enfin la nature de ce mal rebelle. Je me souvins 

 alors qu'à plusieurs reprises déjà, j'avais traité M me L... de névralgies sévis- 

 sant tantôt sur le trijumeau ou les intercostaux, tantôt sur les ramifications 

 nerveuses du poumon, du cœur ou de la matrice. Le sulfate de quinine asso- 

 cié à l'opium avait toujours réussi. En conséquence, j'ordonnai 4 pilules ren- 

 fermant 50 centigr. de quinine et 8 centigr. d'extrait thébaïque. 



La nuit fut parfaite, mais la névralgie ayant le type tierce et la médication 

 ayant été commencée le jour de la rémission, la preuve n'était pas péremp- 

 toire. Les pilules furent prescrites à nouveau. Dans la soirée, un accès d'un 

 quart d'heure à peine, précédé d'un léger frisson, fut le dernier vestige de 

 l'affection. Les pilules furent données une troisème fois. La dose totale admi- 

 nistrée représentait un gramme et demi de sulfate de quinine et -2o centi- 



