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en effet, on y constate sans peine un notable degré d'hyperesthésie, que 

 révèlent à première réquisition, soit les contacts exercés sur la plaie et 

 ses alentours, soit les mouvements tant soit peu étendus imprimés à la 

 région lésée. 



Bien que cette hyperesthésie coïncide d'habitude avec la douleur 

 spontanée, et, comme elle, excite le centre perceptif, elle n'en constitue 

 pas moins un phénomène à part et d'une indépendance manifeste. En 

 effet, on la voit souvent manquer dans les premiers moments qui sui- 

 vent la blessure, se développer en revanche après douze, vingt-quatre 

 heures ou plus tardivement encore, alors que la douleur primitive a déjà 

 complètement disparu, s'accroître encore les jours suivants, sans que 

 les souffrances proprement dites se réveillent, — manquer enfin quand 

 le sensorium rapporte encore au point blessé ou à ses environs des sen- 

 sations plus ou moins pénibles. 



L'exaltation locale de la sensibilité persiste beaucoup plus longtemps 

 que la douleur perçue spontanément ; cependant sa durée n'est pas illi- 

 mitée, et un moment vient aussi où elle disparaît d'elle-même. Dans une 

 blessure qui marche bien, elle cesse de coutume un peu avant l'achè- 

 vement de la cicatrisation provisoire. Néanmoins, elle présente aussi ses 

 anomalies sous forme de durée prolongée ou de persistance indéfinie 

 (hyperesthésie des moignons, des cicatrices). 



La douleur perçue et l'hyperesthésie latente ont sans aucun doute 

 des causes matérielles différentes : la première implique la propagation 

 jusqu'au sensorium de l'irritation provoquée dans les éléments nerveux 

 sensitifs par le fait de leur lésion, c'est-à-dire la mise en action de la 

 transmissibilité ; l'hyperesthésie a pour cause la dénudation, l'exposition 

 directe, la perte de protection de ces mêmes éléments et aussi les mo- 

 difications hislologiques imprimées aux bouts nerveux divisés par le 

 travail réparateur local. 



L'algostase, dans les deux cas, doit s'effectuer également par des pro- 

 cédés distincts : il y aurait, dans le premier, arrêt dans la transmissi- 

 bilité ; et, dans le second, cessation de l'impressionnabilité, ou du moins 

 diminution considérable de cette propriété et reconstitution des moyens 

 de protection naturelle des nerfs blessés. 



Je ne saurais entrer ici dans le développement qu'exigerait l'étude 

 complète du symptôme, je veux seulement établir un parallèle sommaire 

 entre la douleur primaire, fait normal et en quelque sorte nécessaire, 

 et la douleur secondaire, fait insolite, contingent, essentiellement patho- 

 logique. 



La douleur secondaire, c'est-à-dire revenant après une première al- 

 gostase, est trop fréquente, trop évidente, pour qu'il soit nécessaire d'en 

 démontrer l'existence. On peut donc en étudier sans préambule les ca- 



