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des douleurs locales violentes, une hyperesthésie continue avec turges- 

 cence non inflammatoire de la mamelle, puis des souffrances étendues 

 à la partie correspondante de la poitrine, à l'aisselle, au bras, à l'épi- 

 gastre, à l'utérus, le tout accompagné de frissons, fièvre, vomissements, 

 lypothymies, etc. 



Dans nul autre cas, je n'ai vu le cortège névropatlrique aussi complet. 

 Jamais je n'ai mieux constaté d'autre part la nature purement névral- 

 gique de cet ensemble de désordres. 



V. — Indolence locale, douleur uniquement à distance. — Dans les 

 variétés précédentes, la douleur a toujours été ressentie dans le foyer 

 traumatique lui-même, lequel était en même temps le siège d'une 

 hyperesthésie plus ou moins marquée. La réunion de ces deux circon- 

 stances plaide beaucoup, il faut en convenir, en faveur de l'hypothèse 

 d'une névrite, ou pour le moins d'une impressionnabilité accrue des 

 éléments nerveux lésés. D'autres cas bien observés font exception à 

 cette règle et prouvent au moins que la névralgie à distance peut 

 naître sous l'influence d'un état anatomique encore indéterminé de ces 

 mêmes nerfs. 



Après avoir indiqué les différents sièges de la névralgie, il nous reste 

 à en étudier les autres caractères. 



La douleur n'est pas comme l'hémorrhagie un phénomène évident et 

 toujours comparable à lui-même ; elle varie infiniment, suivant la cause 

 qui la produit, l'organe qui en souffre et enfin le sujet qui la traduit 

 d'ailleurs sans contrôle, en termes plus ou moins clairs ; elle est donc 

 très-difficile à décrire. On peut dire cependant de la douleur secondaire 

 en général qu'elle est moins aiguë que la douleur primaire, et qu'elle 

 affecte des formes plus variées. Tel malade accuse une sensation de 

 cuisson, de brûlure, de prurit insupportable ; tel autre se plaint de 

 pesanteur, de tension, d'engourdissement très-incommodes ; un troisième 

 perçoit des pulsations, des élancements rapides revenant à intervalles 

 longs ou courts, etc. 



La souffrance, lorsqu'elle occupe simultanément plusieurs sièges, peut 

 offrir en chacun d'eux un caractère différent, cuisante au niveau de la 

 blessure, tensive dans le membre voisin, lancinante en un point cir- 

 conscrit et distant. Elle mérite encore, suivant l'organe qui souffre, des 

 appellations différentes : pleurodynie, coliques utérines ou hépatiques, 

 entéralgie, constriction épigastrique, odontalgie, photophobie, etc. 



L'intensité ne varie pas moins. Quelques patients accusent des dou- 

 leurs atroces, la plupart n'indiquent qu'un mal supportable capable 

 cependant d'empêcher le sommeil. Je ne saurais entrer dans de plus 

 longs détails, me contentant de dire que j'ai observé à peu près toutes 

 les variétés imaginables de l'exaltation sensitive. Les douleurs circon- 



