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l'existence de fibromes occupant la portion postéro-inférieure de l'utérus, mul- 

 tiples ou enlobés, s'enfonçant dans l'excavation pelvienne. On résolut de 

 s'abstenir de toute intervention directe et l'on attendit. La tumeur augmenta 

 de plus en plus, surtout dans la cavité pelvienne, ne suivant pas le dévelop- 

 pement en hauteur de l'utérus, probablement par suite d'adhérence dans sa 

 portion inférieure. Au septième mois, douleurs lombaires et rupture des eaux; 

 au deuxième jour du travail , arrêt des douleurs ; au troisième jour, engage- 

 ment de la main gauche du fœtus ; au quatrième jour, l'enfant vivant encore, 

 M. Cazin, laissant de côté le forceps, l'embryotomie et la version, vu le rétré- 

 cissement pelvien, pratiqua l'opération césarienne. Des précautions excessives 

 furent prises pour l'appareil instrumental. — L'opération se fit sans encombre, 

 l'enfant fut extrait vivant. Immédiatement après, hémorrhagie et syncope. La 

 suture utérine fut pratiquée par cinq fils d'argent ; l'hémorrhagie cessa malgré 

 l'inertie et Fhyperhémie de l'utérus. Suture abdominale régulière. 



Dès le soir, ballonnement du ventre, puis vomissements; le lendemain, le 

 ballonnement fut tel que la malade étouffait; M. Cazin pratiqua la gastérocentèse 

 au moyen du trocart capillaire : les vomissements cessèrent aussitôt et le 

 ballonnement disparut; une paralysie vésicale persista pendant plusieurs 

 jours; un abcès se produisit entre l'utérus et les parois du ventre; malgré 

 ces complications successives, l'ablation des fils superficiels et profonds de la 

 suture abdominale, puis des fils de la suture utérine, fut pratiquée, et les 

 suites furent régulières jusqu'à la sixième semaine, époque où le retour des 

 règles amena de nouveau des phénomènes fébriles. Deux mois après l'opéra- 

 tion, la malade se leva; aujourd'hui, elle ne garde aucune trace de l'opération; 

 l'enfant est bien portant. Le corps fibreux a diminué. 



M. Veuneuil fait remarquer que ce fait se joint à tous ceux qui démontrent 

 la possibilité de pratiquer l'opération césarienne avec succès, à condition que 

 ce soit loin du grand centre parisien , même pour des cas aussi compliqués 

 que celui qui fait l'objet de la communication de M. Cazin. — Il espère que 

 M. Cazin donnera ultérieurement des renseignements complémentaires en fai- 

 sant connaître les modifications qui pourront survenir dans l'état de la tumeur. 



D' PAEJSE 



l>mlV-,sciir à l'Émir .!,■ médecine'de Lille 



DÉSARTICULATION DE L'ÉPAULE. 

 (extrait du PROCÈS-VERBAL.) 



Séance du 26 août IS7 î. — 



M. Parise relate le cas d'une ablation de la moitié de la clavicule, de l'omo- 

 plate et du bras droit, à la suite d'un écrasement du membre dans des engre- 



