9-16 SCIENCES MÉDICALES 



pus phlegmoneux, jamais on n'obtiendra ces tumeurs tuberculeuses à dévelop- 

 pement chronique, on n'aura que des tumeurs phlegmoneuses qui ne laisseront 

 pas de traces. Donc le pus ne saurait être admis à jouer le même rôle que les 

 éléments tuberculeux. 



D' CUIGNET 



Médecin principal à l'Hôpital militaire à Lille. 



KERATOSCOPIE PAR ECLAIRAGE DIRECT. 



— Séance du 26 août 187 4 — 



L'étude des anomalies et des altérations de la cornée forme un chapitre 

 très-étendu et très-intéressant de l'ophthalmologie, connu sous le nom 

 de kératoscopie. 



Parmi les procédés qui servent à cette étude il en est un principale- 

 ment dont je désire vous montrer les applications multiples et exactes ; 

 c'est celui qui consiste à projeter sur l'œil une lumière empruntée à 

 une lampe à l'aide du miroir oplithalmoscopique ordinaire, par consé- 

 quent réfléchie de la lampe sur l'œil par le miroir. On nomme ce pro- 

 cédé éclairage direct ou par le réflecteur seul, ou kératoscopie par le 

 miroir seul. 



Les conditions essentielles de cet examen sont : 



1° Que le sujet et l'observateur soient convenablement placés l'un 

 par rapport à l'autre, tous deux assis, le sujet un peu plus bas ; 



2° Que la lampe soit de côté et un peu en arrière de lui, que le mi- 

 roir n'ait pas un éclat excessif et qu'il réfléchisse à distance d'examen 

 un disque de lumière diffuse de 7 à lo centimètres de largeur selon le 

 rapprochement ou l'éloignement ; 



3° Que la lumière ainsi réfléchie tombe sur l'œil, non pas selon la 

 normale, mais sous un angle de 15 à 20 degrés; 



4" Que l'observateur éloigne et rapproche alternativement son moyen 

 d'éclairage afin de déterminer plus efficacement les ombres et les éclats 

 qu'il va avoir à analyser. 



Cela étant, il faut se représenter que cette lumière ainsi projetée va 

 éclairer la cornée et la pupille et que ces deux parties s'offrent alors dans 

 des conditions et sous un aspect propres à chacune d'elles. 



La cornée, qui est une membrane convexe, doit nécessairement, sous 

 cet éclairage latéral, trahir sa convexité par une certaine disposition 



