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comme dans le kératocone; mais elle tourne en avant de l'éclat comme 

 dans la courbure normale. 



Les degrés moindres d'aplatissement appartiennent à l'hypermétropie, 

 comme les degrés de proéminence appartiennent à la myopie. 



Voilà donc trois acquisitions obtenues par l'examen au moyen du 

 réflecteur seul. Il nous en fournit d'autres dont nous donnerons de suite 

 une idée sommaire en disant qu'elles se rapportent : 1° aux inégalités 

 de courbure; 2° aux inégalités d'épaisseur, et 3° aux troubles de la 

 transparence naturelle de la membrane. 



Voyons les inégalités de courbure des méridiens. Elles constituent ce 

 qu'on appelle l'astigmatisme. Elles se montrent sur des cornées plus ou 

 moins coniques ou myopes et plus ou moins aplaties, ou hypermétropes. 



On comprend que si le méridien transversal est moins courbe que le 

 vertical, l'ombre et l'éclat n'auront pas les mêmes dispositions sur ces 

 deux principaux méridiens. Prenant pour exemple un astigmatisme 

 myopique avec méridien vertical moins recourbé que le transversal et 

 se rappelant que, sur la cornée saillante, l'éclat est en triangle embras- 

 sant le centre et précédant l'ombre qui est en croissant périphérique; 

 que, de plus, ces physionomies de l'ombre et de l'éclat se rapprochent 

 ou s'éloignent du type de l'image d'une cornée normale, selon que les 

 courbures sont plus ou moins prononcées, nous aurons l'image suivante : 

 partout l'éclat est triangulaire, central et précédant l'ombre qui est en 

 croissant périphérique. Mais sur les côtés. droit et gauche, qui corres- 

 pondent au méridien le plus courbe, l'éclat est très-accentué, en triangle 

 très-ample , et il précède l'ombre qui est en croissant étroit et très- 

 périphérique. En haut et en bas, c'est-à-dire sur le méridien vertical 

 qui est le moins courbe, l'éclat sera moins central et l'ombre moins 

 périphérique, de sorte que, pendant la circumduction du disque de 

 lumière réfléchie, l'ombre tournera ainsi que l'éclat avec une certaine 

 irrégularité caractéristique. 



Il en sera de même pour l'astigmatisme avec hypermétropie. 



On comprend encore que la révolution de cette ombre et de ce reflet 

 spécifiques sera modifiée quand l'inégalité de courbure portera sur un 

 rayon au lieu de porter sur un diamètre, c'est-à-dire sur un des côtés 

 seulement de la cornée. 



Un mode particulier d'irrégularité de courbure consiste en ce que le 

 centre de la cornée est déplacé. Le miroir fait reconnaître cette anomalie, 

 plus commune qu'on ne le pense, car j'en ai déjà rencontré trois cas 

 en moins de deux ans, et si difficile à pressentir et à diagnostiquer. Le 

 caractère révélateur de cette anomalie est le suivant : au lieu de tourner 

 autour du pôle normal et central de la cornée, l'ombre et l'éclat font 

 leur révolution autour d'un point plus ou moins distant du pôle ordi- 



