MOREAU ET COCHEZ. — EMPLOI DE l'aCIDE FLUORHYDRIQUE 223 



M. MOURE, Dir. de la Rev. de larijngoL, à Bordeaux. 



Lu mxjcosis de V arrière-gorge. — Le mycosis de l'arrière-gorge, peu connu 

 jus({u"à ce jour, a été pour la première fois décrit, en 1873, par Frankel, de 

 Berlin; après lui Bayer, Gumbiner, Guinier, Héring, Ghiarier ont rapporté des 

 exemples. Le travail le plus complet sur ce sujet est dû à l'un de ses élèves, 

 M. le D' Mondes Bonito. qui a traité la question dans son travail inaugural 

 (thèse de Bordeaux, 1887). Ce dernier rapportait à peu près tous les cas publiés 

 jusqu'à ce jour, qui s'élevaient à vingt environ. D'après ce rapide exposé, il sem- 

 blerait que laffection est rare, mais il laut surtout attribuer ce fait à ce que la 

 maladie n"est pas connue et que, par consétjuent, elle passe souvent inaperçue, 

 car, pour sa part, M. Molre ne compte plus les observations et il considère, au 

 contraire, la mycose de Tarrière-gorge comme assez fréquente. On l'observe in- 

 distinctement chez radidte et chez l'enfant. L etiologie est assez obscure, elle 

 est celle de toutes les affections chroniques, non diathésiques, de la cavité pha- 

 ryngienne. Les symptômes fonctionnels peuvent faire absolument défaut; ils sont 

 habituellement ceux de la pharyngite granuleuse. A l'examen, on aperçoit sur 

 les amygdales, ou la base de la langue, de petites saillies, ayant la forme de 

 touffes saillantes, de quelques miUimètres, au-dessus de la muqueuse. Elles sont, 

 ou unies à leur surface un irrégulières, frangées, d'un blanc jaunâtre, se déta- 

 chant avec assez de difficulté, à cause de la pénétration du parasite dans l'épais- 

 seur de la muqueuse ; l'ariachement provoque un petit suintement de sang. 

 Au point de vue anatomo-pathologiquo, ces touffes blanches sont composées des 

 éléments du lepthotrix buccalis, ainsi qu'il résulte d'examens faits par Frankel, 

 Heryng et par Ferré, de Bordeaux. L'inoculation et les essais de culture ont 

 donné des résultats négatifs. Le pi'onostic est bénin, le diagnostic facile quand 

 on connaît l'existence de l'affection. Le traitement consiste à arracher ou racler 

 les touffes et à cautériser le point d'implantation avec des solutions de chlorure 

 de zinc (1/20 à 1/30), d'acide lactique (à 1/2 ou pur), ou, mieux encore, avec 

 le thermo-cautère pour les amygdales et leya/t-ano-cautèrepour labase de lalangue. 



MM. MOREAU tt COCHEZ. 



Contribution à remploi de l'acide fluorhijdrique dans le traitement des maladies 

 des coies respiratoires et notamment de la tuberculose pulmonaire. — Sur soixante 

 malades ([u'ils ont observés, tant à l'hôpital civil qu'en ville, avec le concours de 

 plusieurs confrères, MM. Moreau et Gochez ont eu vingt-huit améUorations, 

 quatre états stationnaires, neuf aggravations, quatre décès, onze malades dis- 

 parus après une ou deux séances et n'ayant pu être suivis, quatre malades 

 atteints simplement d'asthme ou de catarrhe bronchitiue chronique. Ces résul- 

 tats sont ini'érieurs à ceux obtenus par MM. Seller et Garcin, bien que les pro- 

 cédés d'inhalation aient été aussi semblables que possible. Toutefois, ils leur 

 paraissent encore assez encourageants pour ne pas renoncer à ce nouveau mode 

 de traitement. S'il n'est pas souverain, il est utile et ne leur a paru jamais 

 nuisible. Il reste évidemment à déterminer les cas qui sont les plus aptes à en 

 bénéficier et ceux qui ne seront que peu ou pas modifiés. — L'acide fluorhy- 

 d)'ique paraît agir en excitant l'appétit, en modifiant la nature de la sécrétion 

 bronchique et probablement en détruisant les microbes et leurs produits infec- 

 tieux dans cette sécrétion, sinon dans le tissu pulmonaire lui-même. 



