RENÉ DUZÉA. — AMPUTATIONS DE LEXTftÉMITÉ DE LA JAMBE 237 



ses observations de guérisoii d'aliénées par la suggestion liypnotique, que toutes 

 ses malades étaient hystériques ; mais, en supposant que cela fût exact, la gué- 

 rison de cette forme de folie ne serait-elle pas un grand progrès. Les asiles ne 

 renferment-ils pas une grande quantité d'aliénées hystériques devenues démentes 

 et incurables, qui se font remarquer par leurs impulsions violentes, leurs actes 

 obscènes et erotiques et leurs tendances à satisfaire leurs instincts? La guérison 

 des aliénées hystériques par la suggestion hypnotique suffirait largement à éta- 

 bUr les bienfaits d'un traitement qui arrête l'évolution de cette névrose redou- 

 table. 



M. GROSS, ITof. à la Fac. de Méd. de Nancy. 



De l'extirpation de quelques tumeurs profondes et hénujnes des parties molles du 

 creux de la main (1). — M. Gross rapporte Thistoire de deux: tumeurs bénignes 

 situées dans la profondeur du creux de la main. Dans la première observation, 

 il s'agit d'un ostéome spongieux, observé chez un jeune homme de vingt-cinq ans, 

 profondément situé dans le milieu du creux, en arrière des tendons fléchis- 

 seurs des doigts et au-devant de l'extrémité supériearu du 4'- métacarpien. Le 

 néoplasme, sans connexion apparente avec le squelette, semble rentrer dans 

 ce que Virchow a appelé l'ostéome parostéique, ou bien être une exostose 

 épiphysaire, reliée à l'os dont il dépend par quelques adhérences fibreuses. Enfin, 

 il est permis de poser l'hypothèse d'un ostéome de la gaine synoviale tendi- 

 neuse. L'extirpation de la tumeur a été pratiquée en passant entre les tendons 

 des 4« et S'' doigts et a été laborieuse. 



La deuxième observation est un exemple de fibrome développé dans la partie 

 supérieure du creux. Il était situé au-dessus de l'artère et du nerf cubilal et en 

 avant des tendons. M. Gross l'a extirpé en l'abordant par le bord externe à tra- 

 vers la région hypothénar. 



Chacune de ces observations donne lieu à des considérations de médecine 

 opératoire, d'où M. Gross conclut qu'il y a, pour l'extirpation des tumeurs pro- 

 fondes du creux de la main, un procédé d'élection qui consiste à atteindre 

 la région sous-tendineuse de la région, en passant entre les tendons des 

 ¥ et 5'' doigts et les faisceaux des branches terminales du nerf médian et 

 cubital ; pour les tumeurs situées sur la racine du creux, il conseille de les 

 atteindre suivant une voie latérale, en traversant la région hypothénar. 



M. René DUZÉA, Chef de clin, à la Fac. de Méd., à Lyon. 



De la conservation du périoste calcanéen dans les amputations de l'extrémité 

 inférieure de la jambe. — Dans toutes les amputations portant sur l'extrémité 

 inférieure de la jambe avec grand lambeau talonnier postéro-inférieur, c'est-à- 

 dire dans presque tous les cas puisque c'est le lambeau de choix, il y a un 

 intérêt de premier ordre à enlever complètement le calciméum, mais à con- 

 server avec le plus grand soin et complètement toute la loge périostique calca- 

 uéenne. 



Cette méthode, qui appartient à M. le professeur Ollier, est des plus simples; 

 elle exige à peine un peu plus de temps et pas plus de difficultés que la simple 

 décortication parostale . 



(1) Le mémoire a élé publié dans la Iii.vue Médicale de l'Est, 1888, n» io. 



