CHAUVEAU. — VUE d'eNSEMBLE SUR LE MÉCANISME DU COEUR 



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également. Ce plancher passe de la position A, tout à fait au début de la 

 systole ventriculaire, à la position B, pendant que le ventricule se vide dans 

 l'artère pulmonaire. D'où un agrandissement notable de l'oreillette. Par le trait 

 ponctué qui marque, dans la seconde partie de la figure, la place qui était 

 occupée d'abord par le plancher auriculaire, on peut apprécier cet agran- 

 dissement de la cavité auriculaire sous l'influence du recul du cœur. 



L'influence de cet agrandissement brusque de l'oreillette sur le mouvement 

 du sang se devine aisément. L'agrandissement détermine un abaissement de la 

 pression intra-auriculaire. D'oii appel du sang veineux dans l'oreillette. 

 Voilà comment le cœur joue le rôle de pompe aspirante. La valvule tricuspide 

 peut être considérée comme le piston d'un corps de pompe, lequel piston en 

 s'abaissant resserre le compartiment inférieur et agrandit le compartiment 

 supérieur. D'où compression dans le premier et aspiration dans le second. 

 C'est en définitive le même coup de piston qui fait le refoulement et l'aspi- 

 ration comme dans la pompe à compression des laboratoires de physique. 



L'abaissement de pression déterminé dans l'oreillette, par son agrandisse- 

 ment, au moment de la systole ventriculaire, se traduit dans tous les tracés 

 physiologiques. Mais il est plus ou moins marqué suivant les conditions. 



Fig. 21. 



Je vous montre (fig. 21) un tracé où la dépression est à son maximum. Elle 

 est assez marquée pour que la courbe auriculaire marche en sens absolument 

 contraire à la courbe ventriculaire 

 au moment de la contraction du 

 ventricule. 



En voici un autre (fig. 22) qui re- 

 présente un type plus commun. Vous 

 voyez la brusque ascension systoli- 

 que de la courbe auriculaire, puis 

 la descente du relâchement, puis un 

 brusque ressaut, puis un abaissement 

 qui coïncide avec la partie élevée delà 

 courbe ventrimlaire. Le ressaut est 

 l'eff'et du relèvement des festons de 

 la tricuspide. Suivant la position de l'ampoule explorati'ice dans l'oreillette, 

 ce ressaut se marque plus ou moins. Nous avons vu qu'il pouvait être nul. 



Kip. 22. 



