314 SCIENCES MÉDICALES 



sivcs dans la l'ace et les iiieuibres supérieurs et ces secousses sont accompagnées 

 de rémission brusque de cris inarticulés et de mots obscènes et orduriers. Le 

 mot de Cambronne a toujours été dominant et le plus fréquent, en second lieu 

 vient le mot de charogne souvent associé au premier. Le nom de Dieu vient sou- 

 vent sur ses lèvres sous forme de jurement, malgré son éducation très religieuse. 

 Les gestes et les bruits sont imités; elle est très impressionnable et ti-essaute au 

 moindre i)iiiil. KUe a beaucoup de caprices et surtout de manies; tout se fait par 

 habitude. Non seulement elle fait et elle dit ce (ju'elle ne veut pas, mais elle ne 

 fait |)as toujours ce qu'elle; veut. Elle voit un chat qu'elle voudrait caresser, elle 

 l'appelle, mais dès qu'il s'approche elle ne i)eut s'empêcher de le repousser. 

 Ainsi le trouble de la volonté est des plus marqués. 



Tous ces phénomènes se produisent sous forme d'impulsions irrésistibles; ce 

 n'est pas de l'incoordination, car les mouvements voulus sont très précis; c'est 

 plutôt une véritable impulsion. 



Dans cette maladie le système nerveux réflexe est excité outre mesure et le 

 système nerveux volontaire est alfaibli. Le frein modérateur de la volonté n'existe 

 plus, les réflexes sont augmentés et il peut se produire, à l'état ordinaire, comme 

 une suggestion pathologique de tout ce (jui est \u et entendu. 



L'hérédité et l'imitation paraissent être les deux principales causes de l'alfection 

 chez cette jeune fille. 



M. Burot pense qu'on a porté un jugement trop sévère sur cette maladie. L'hy- 

 (h'othérapie et l'isolement ont paru dans certains cas donner une amélioration. 

 L'hypnotisme a paru à .M. Burot le moyen le plus sûr pour amoindrir l'excitation 

 r('flexe et renforcer la volonté, mais il a été inqjossible de plonger cette jeune 

 malade dans le sommeil môme le plus léger. Le résultat que l'on désirait obte- 

 nir à la faveur du sommeil on l'a cherché par la persuasion. Tous les jours, 

 ^I. Burol passait avec la malade le plus de temps possible en lui persuadant 

 qu'elle serait calme et qu'elle aurait la volonté d'arrêter ses mouvements et ses 

 paroles. Cette persuasion douce et continue' pouvait agir de deux manières : en 

 ciilmant les réflexes exaltés et en renforçant les centres volontaires, mais elle 

 s'adressait surtout à l'habitude vicieuse prise par le système nerveux. 



Cette jeune tille est aujourd'hui très améliorée, et il est permis de croire à un 

 résultat complet. 



Cette observation semble démontrer que la maladie des tics convulsifs est une 

 maladie de la volonté et que l'on peut espérer la guérir par la force de la volonté. 



Discussion. — M. Duplouy : Je crois devoir rapprocher de l'intéressante obser- 

 vation (|ue vient de nous connuuniquer M. Burot, celle d'un de nos ofliciers 

 de marine les plus distinguc's (|ue j'ai pu suivre pendant près de quah'e ans 

 à bord de la Constanline dans les mers du Sud; il était alors aspirant et 

 avait offert, même avant son entrée à l'Ecole navale, un tic convulsif carac- 

 térisé par la projection hrusejne et involontaire du membre supérieur avec 

 convulsion des nmscles du i)harynx et cri guttural liait à fait send)lahle à 

 l'alKiieineiil. Cet oflicier olfrait de fréquents retours de ce tic convulsif contre 

 lequel l'hydrothérapie avait conqjlèlenient échoué; toujours très énergiipie dans 

 les fonctions nombi-euses auxquelles l'a appelé le service maritime, ce malade 

 n'a [lU tii()nq)her qu'à la longue de ce tic d'autant plus insup|)ortable. (pi'il 

 s'acconq>agnait de coiu'olalie. Sans vouloir décourager M. Burot dans la voie 

 du Iraiteiueiit par suggestion (|u'il |)oursuit avec une persé\érance digne d'éloges 

 et déjà, récunqtensé |tai' une amélioiation notable, j'estime que la guérison de 

 loliicier dont je \iens tie [larler est surtdut due aux i)rogrès de l'âge; très i»ro- 



