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être maintenue par un bandage duiil le port est difficile et douloureux ou qui 

 peut s'étrangler. Dans le cas d'étranglement, il faut faire la kélotomie et la faire 

 suivre de la castration ; même sans étranglement, il faut faire la castration et la 

 faire suivre de la cure radicale de la hernie 



Même sans hernie, il y a lieu d'enlever le testicule en ectopie inguinale, car 

 il donne lieu à des jjhénomènes douloureux, il est exposé à des traumatismes et 

 à l'inflammation traumatique ou blennorragique. 



Pour l'ectopie abdominale, il faut observer sérieusement le porteur de l'affec- 

 tion et intervenir au moindre symptôme douteux. 



Pour les ectopies crurale, cruro-scrotale et périnéale, il faut suivre les mêmes 

 indications que pour l'ectopie inguinale. Si elles sont moins graves que celle-ci, 

 il ne faut pas oublier que l'ectopie la plus simple peut être l'origine de divers 

 accidents. 



En résumé, je crois conclure que la castration préventive doit être pratiquée 

 dans les cas d'ectopie testiculaire chez l'adulte, car le testicule ectopié expose à 

 des dangers, alors qu"il ne sert plus à rien. 



Discussion, — M. Jeannel dit qu'il est un peu hardi de pratiquer préventive- 

 ment la castration en pareil cas. 



M. Pamard est du même avis; mais, quand il survient des accidents, alors il 

 faut opérer rapidement. Il cite un cas, où la récidive se montra deux mois plus 

 tard du côté des reins. 



M. Thiriar dit que chez l'adulte on trouve rarement l'ectopie testiculaire; il n'a 

 vu que deux cas. 



D'après M. Secheyron, les lésions testiculaires, décrites par M. Thiriar dans le 

 cas d'ectopie testiculaire, d'après les travaux de Monod, Maréchal, Arthaud et 

 qui lui paraissent suffisantes pour justifier la castration, ont été également dé- 

 crites par M. Pillet dans une note à la Société de Biologie (1887), dans le cas 

 d'hématocôle testiculaire. Pour sa part, il les a observées en 1885 dans quel- 

 ques cas de hernie scrotale ancienne volumineuse. Ces lésions ne sont-elles pas 

 une cause de la menace du cancer dans le cas de testicule ectopié et un puissant 

 motif pour sa castration? Elles paraissent également justifier la castration dans 

 rhématocèle, mais les chirurgiens auront de la répugnance à la faire accepter 

 dans le cas de ces hernies où cependant les mêmes lésions existent : dégénérescence 

 fibreuse, périvasculaire et péricanaliculaire. 



M. DUPLOUY, Direct, du Service de Santé de la Marine, à Roclicfort. 



Delà valeur de la désarticulation du genou. — M. Duplouy s'attache à démon- 

 trer par les faits que l'amputation du genou a été trop sévèrement jugée : il 

 produit devant les membres de la Section, un sujet amputé depuis seize ans, 

 qui fait facilement trois lieues par jour sur son inoignon et qui (preuve fla- 

 grante de cet appui direct) offre un durillon au niveau du condyle externe : il 

 montre la photographie d'un moignon parfait chez un opéré datant de dix-neuf 

 ans ; il présente des moules plus récents et établit, à l'aide d'une statistique 

 comprenant tous les faits connus depuis 1872, que cette opération doit rester 

 dans la [tralique. 



Rejetant toutes les statistiques d'origine étrangère, dont on ne peut contrôler 

 les éléments, M. Duplouy a réuni seize observations dues aux cliirurgiens fran- 



