HENRI HUCHARD. — l'aRTÉRIO-SCLÉROSE SURAIGUÊ 333 



Les auteurs parlent bien de la blennorragie et de l'épididyniitc comme causes 

 occasionnelles, lointaines, de l'orchite tuberculeuse; mais ils ne signalent pas 

 cette succession sans ligne de démarcation, cette hybridité. 



Conclusions : 1° pour affirmer le diagnostic d'orcliite tuberculeuse d'emblée, 

 il faut pouvoir éliminer la blennorragie et l'uréthrite chronique blennorra- 

 gique ; 2° il faut soigner avec attention la blennorragie et la blennorrhée chez 

 un sujet tuberculeux ou suspecté de tubei'culose; 3° il faut réserver le pro- 

 nostic d'une épididymitc blennorragique chez ces mêmes sujets, car on peut 

 avoir une orchi-épididymite tuberculeuse, se greffant sur la précédente. 



M. ANDRÉ, ;i, Toulouse. 



Sur la pathogmie de la chlorose. — Tous les auteurs qui ont écrit sur la chlo- 

 rose sont muels sur l'état du foie dans cette maladie. Le D'' André a étudié dans 

 son service de l'Hôtel-Dicu et dans sa clientèle Tétat de cet oi-gane dans la chlo- 

 rose et il a constaté sans exception une atrophie temporaire. A mesure que la 

 malade s'améhorait, la matité hépatique qui était souvent très faible, 4 centimètres 

 quelquefois, augmentait progressivement pour atteindre les limites normales, 

 8, 9 et 10 centimètres. A priori, il est aisé de comprendre que, dans la chlorose, les 

 organes de la sanguificalion sont dans un état d'inertie plus ou moins prononcé. 

 Le foie, d'après la physiologie moderne, possède quatre fonctions principales : 

 l'hématopoièse, la destruction des globules rouges ; la giycogénie et la production 

 de l'urée (Murchison, Brouardel). Si d'ordinaire la pathologie emprunte ses ma- 

 tériaux à la physiologie, il arrive quelquefois que la pathologie prête un secours 

 inattendu à la physiologie. C'est le cas pour la chlorose. La disparition de l'atro- 

 phie liépatique après la guérison de la chlorose témoigne bien du retour de ces 

 grandes fonctions. Le D'" André a constaté aussi que le chiflTC de l'urée augmen- 

 tait parallèlement à l'augmentation de volume du foie. 



Atrophie du foie, tel est le symptôme que M. André considère comme pathogno- 

 monique de la chlorose, car dans l'anémie ordinaire après hémorragies ou 

 convalescence, le foie est plutôt gros. Les conséquences thérapeutiques consistent 

 dans la stimulation de l'oi'gane par l'hydrothérapie, l'électricité, les médicaments 

 hépatiques (évonymine, boldo, podophyllin, aliments sucrés, miel, etc.). 



Discussion. —M. Hénocqi e : La chlorose est, en effet, une maladie de la nutrition 

 générale, elle est produite par un trouble profond de l'hématopoièse. Elle est ca- 

 ractérisée non seulement par la diminution de la quantité d'oxyhémoglobine, 

 mais aussi par une lenteur très grande de la réduction dé Foxyliémoglobine, de 

 sorte (lue l'activité de la réduction et des échanges peut descendre à un tiers de 

 la normale. Ce fait ne s'observe pas dans l'anémie à la suite d'hémorragies. 



Les observations de M. André sont intéressantes parce qu'elles démontrent que, 

 dans la chlorose, le foie est atteint comme tons les autres organes hématopoié- 

 iques et à un degré accessible à rol)ser\ation. 



M.Henri HUCHARD, Méd. des Hôp., à Paris. 



U artériosclérose subaiguc dans ses rapports avec les spasmes vasculaires: son 

 traitement par la Irinitrinc (l). — i> (pii domine l'histoire clinique de l'artério- 



(t) Voyez ce travail in vjienso dans la lieruc géïK-rala de Clinique el de Thérapeutique (u°41, du 

 23 novembre 1887). 



