ROr.HARD. — l'avenir DE l'hyGIÈNE 1 i" 



IV 



Lorsque l'hygiène publique aura conquis son autonomie, organisé et disci- 

 pliné son personnel, elle sera en mesure d'aborder la tâche considérable qui 

 lui incombe aujourd'hui. Tout est à faire en matière d'application ; mais les 

 solutions sont prêtes et il n'y a plus qu'à se mettre au travail, en allant au 

 plus pressé. 



L'œuvre la plus urgente, celle qui ne comporte plus de retard, c'est la 

 police des maladies manifestement contagieuses. Il est incroyable qu'à notre 

 époque, après les réclamations, les plaintes tant de fois répétées des médecins 

 et des hygiénistes, nous en soyons encore sous ce rapport au même point 

 ((u'au commencement du siècle. Les contagieux ne sont môme pas séparés des 

 autres malades dans les hôpitaux. A Paris, ils sont traités pêle-mêle dans les 

 salles d'adultes. Dans les hôpitaux d'enfants, on sépare des autres ceux qui 

 sont atteints de variole, de diphtérie et de rougeole; mais ce sont les seuls. La 

 coqueluche et la scarlatine sont traitées dans les saUes communes, de telle 

 sorte qu'on voit des enfants entrer à l'hôpital avec une bronchite et y mourir 

 de la scarlatine, qui leur a été communiquée par un de leurs petits voisins . 

 A plus forte raison laisse-t-on ces maladies évoluer en liberté, dans les mai- 

 sons particulières. Aucune mesure n'est prise pour l'isolement des malades 

 à domicile, pour la préservation de ceux qui les entourent, pour la désin- 

 fection des locaux, du Unge et des vêtements contaminés. Enfin, et ceci 

 me semble le comble de l'insouciance, nous sommes, depuis quatre-vingt- 

 cinq ans, en possession d'un moyen certain de nous préserver de la petite vé- 

 role, et cette maladie fait encore chez nous environ 1,000 victimes par an. 

 Nous l'avons chassée de notre armée à l'aide des revaccinations ; mais, malgré 

 l'avis formel de toutes les sociétés, de tous les conseils compétents, on a reculé 

 devant la vaccine obligatoire. Il n'a été donné aucune suite au projet de loi 

 soumis, il y a sept ans. par notre regretté collègue le docteur Liouville, à la 

 Chambre des députés. 



Aussitôt que la direction de la santé sera organisée, son premier acte, à 

 mon avis, devra consister à reprendre ce projet de loi et à en poursuivre le 

 vote. En même temps, il faudra, de toute nécessité, organiser le service de la 

 vaccine en France. Il n'est pas rationnel, en effet, d'imposer une obligation 

 aux gens lorsqu'ils sont, pour la plupart, dans l'impossiblUté de s'y conformer. 

 ^1 est indispensable de mettre le préservatif à la portée de tout le monde, à 

 l'aide d'un service régulier de vaccination, fonctionnant d'un bout du territoire 

 à l'autre, par les soins du gouvernement, de telle sorte que chaque chef de 

 famille puisse, à jour fixe, sans déplacement, sans embarras et sans frais, s'y 

 soumettre et y soumettre les siens. C'est ce que nous avons fait en Cochin- 

 chine, dans un pays sans routes, sans moyens de communication, avec des 

 distances considérables à francliir et un personnel très restreint. Il n'y a pas 

 de raisons pour qu'on n'arrive pas aux mêmes résultats dans un pays connniî 

 la France, où ces difficultés n'existent pas. 



J'ai exposé, il y a deux ans, au Congrès de Grenoble un système très simple 

 qui permettrait d'atteindre le but à peu de frais. Avec une dépense de moins 

 •l'un million par an, on assurerait son fonctionnement dans la France en- 

 tière (1) . 



(1) L'Organisation du service de la vaccine en France, par le D' Jules Rochard [Revue d'hijgièn 

 tt de police sanitaire, t. VU, n» 5, 1883). 



