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Celle-ci t'-tait d'ailleurs dans l'élat de cachexie et de septicémie fébrile, par 

 suite des progrès de son endocardite: on pii-ccvait les signes d'un réirécissenieni 

 avec insullîsance niilrale, le souille syslolique de la pointe a.\anl une violence 

 extrême, ainsi que l'impulsion ciirdiaque. I.a tumeur du bras atteignit le 

 volume d'une tète de l'ielus ; le bras, l'avant-bras et la main étaient déformés 

 par l'œdème, livides, violacés. Les téguments s'amincirent et se perforèrent, 

 livrant passage d'abord à une masse de caillots, puis â du sang pur, et. malgré 

 la ligature de l'axillaire faite d"urgence et qui arrêta riiéniorragie, la malade 

 succomba à l'excès d'épuisement . 



L'autopsie fit voir une endocardite végétante de l'orifice milral, des infaictus 

 multiples de la rate et des reins. La tumeur du bras était bien constituée par 

 un anévrisme de l'artère huméiale, qui s'était rompu pour former d'abord un 

 anévrisme dilYus consécutif. Lhumérale se divisait piémalurénient en radiale 

 et culutale. ce qui avait peut-être favoris»' la formation de l'anévrisme en ce 

 point. 



Mais la véritable pathogénie s'explique par l'examen histologique : sur 

 les coupes de l'artère humérale au-dessus et au niveau du sac existaient, à 

 divers stades d'évolution, les lésions de lartérite infectieuse, ayant leur loca- 

 lisation très nette sous l'endartère, dans la timique moyenne et dans la tunique 

 externe: diapédèse de leucocytes, inlillration d'éh'ments embryonnaires qui, 

 ayant dissocié les éléments musculo-élastiques, avaient diminué leur résistance et 

 amené l'ectasie. Sur toutes les coupes existaient des streptocoques, isolés ou en 

 chaînettes, qu'on trouvait également dans les infarctus viscéraux. Ce fait, 

 unique à la connaissance des présentateurs, permet de saisir aux premiers stades, 

 par suite de l'évolution anormalement rapide, la formation des anévrismes par 

 méso-périartérite aiguë. Les agents infectieux ont fabriqué sur place les toxines 

 provocatrices de l'altération artérielle (1). 



Discussion. — M. Holciiard. — Dans le cas que vient de rapporter M. Le 

 Gendre et qui ajoute un chapitre à l'histoire des maladies infectieuses, il 

 semble, d'après lexamen microscopique des lésions, qu'il s'agissait de périar- 

 térite et de mésartérite plutôt que d'endarlérite. C'est en effet surtout à la suite 

 des périartérites que se font les dilatations des petites artères, aussi bien 

 que des artères volumineuses, et il suffit, pour s'en convaincre, de faire chez 

 un chien une simple cautérisation au nitrate d'argent sur la surface externe 

 d'une artère : quelques jours après, il existe une dilatation, un début (rané'- 

 vrisme au niveau du point cautérisé. 



M. LE GENDBE, M(''.l. des lio|). 'le Paris. 



De quelques accMents causés par l'abus des exercices sportifs iiendant la croissance. 

 — Les exercices physiques sont indispensables aux enfants et il n'y aurait qu'à 

 se louer de leur heureuse renaissance dans nos établissements d'éducation, 

 s'il ne s'y mêlait pas un abus, l'introduction du sport, et si on prenait un soin 

 suffisant pour entraîner les enfants graduellement, comme aussi pour choisir 

 le genre d'exercices convenabli' à chacun d'eux suivant ses aptitudes physiques. 



Il) O^He observalion est pabliée in extenso <lans !a Kevui- île Chininjif, it<'j3. 



