F. liOli. — INNOVATIONS APPORTÉES AUX OPÉRATIONS DE CATARACTE 803 



beaucoup d'oxygène libre à la température de iO degrés centigrades. Cette ma- 

 tière est contenue d'autant plus abondamment dans les tissus qu'ils consom- 

 ment beaucoup d'oxygène. Le philothion parait remplir un rôle de ferment 

 soluble d'oxydation. MM. Jaquet et Pœhl admettent aussi que l'oxydation des 

 tissus s'effectue au moyen d'oxygène ordinaire, grâce à un ferment soluble 

 d'oxydation. 11 paraît exister des maladies par excès ou diminution de pliilo- 

 thion dans les éléments anatomiques. 



Cette substance attaque aussi le soufre avec production d'hydrogène sulfuré. 

 Cette propriété permet de comprendre : 



1» L'absorption du soufre pris par la bouche ; 



2° L'excitation générale produite par la médication du soufre et des eaux 

 sulfurées en général. 



M. F. BOE, à l'aris. 



De quelques innovations malheureuses apportées, dans ces dernières années, aux 

 opérations de cataracte. — Le premier devoir du praticien est de profiter de 

 l'expérience acquise pour -ne pas renouveler, sur ses malades, des tentatives 

 malheureuses; le second est de ne pas appliquer des données scientifiques nou- 

 velles avant d'attendre que celles-ci n'aient été l'objet de nombi^eux contrôles. 



Des fautes ont été commises dans le passé parce que ces règles n'ont pas été 

 observées ; il est à craindre qu'il ne s'en commette de semblables encore dans 

 l'avenir. 



Lorsque le lavage intra-oculaire fut introduit dans la pratique courante, on 

 avait présumé qu'un liquide antiseptique pouvait, sans altérer les éléments ana- 

 tomiques, détruire les coques nocifs qui auraient été introduits au cours de 

 l'opération dans la chambre antérieure ; il fallait attendre que des expériences 

 contradictoires eussent été faites in anima vili ; elles sont venues, à la vérité, 

 mais trop tard. Les observations cliniques avaient déjà éclairé les praticiens. 



Une des plus graves complications qui peuvent survenir à la suite d'une 

 opération de cataracte est la suppuration du globe oculaire ; pendant de longues 

 années, l'énucléation d'un œil en plein phlegmon fut regardée comme une opé- 

 ration dangereuse ; lorsque la bactériologie prit rang parmi les sciences acces- 

 soires pouvant éclairer les faits cliniques, on pensa tout d'abord qu'elle était 

 une fée bienfaisante donnant les moyens de tuer sur place tous les germes 

 nocifs ; à la vérité, l'antisepsie, au cours de cette opération, ne revêt pas le 

 caractère absolument illusoire qu'elle affecte dans le lavage de la chambre 

 antérieure; mais toute la distance qui sépare l'antisepsie in vitro de l'an- 

 tisepsie appliquée n'en persiste pas moins. La bactériologie fait seulement 

 penser qu'une telle opération ne pourra entraîner la mort du malade que 

 dans un certain nombre de cas ; un fait est certain : l'énucléation d'un œil en 

 plein phlegmon est d'autant plus dangereuse chez le lapin, qu'elle aura été faite 

 d'une façon plus hâtive. 



S'il est important de ne pas se hâter d'appliquer des données scientifiques 

 nouvelles avant que celles-ci ne soient bien établies, il importe encore plus de 

 ne pas renouveler des tentatives malheureuses condamnées déjà. 



Personne n'ignore que les extractions de cataracte secondaire oifrent une 

 gravité particulière : quel que soit le procédé employé, elles sont toujours fort 

 délicates; mais l'enlèvement pur et simple de la membranule est de beaucoup 



