CHAINTRE. — RÉSECTION ORTHOPÉbIQUE DU POIGNET 313 



pectorale droite, s'irradiant exclusivement dans le membre supérieur droit. 

 Cette douleur, d'abord continue, est devenue paroxystique; pendant les pa- 

 roxysmes il y avait une courte suspension de la respiration. Dans les intervalles 

 la respiration était excessivement accélérée (60 à 80 par minute); le pouls était 

 régulier, de tension moyenne et la fréquence ne dépassait pas 60. Le soir 

 même de l'entrée du malade à l'hùpital, il est mort subitement. A l'autopsie, 

 plaques gélatineuses sur la membrane interne de l'aorte rétrécissant l'orifice 

 de l'artère coronaii-e antérieure. Dans le myocarde du ventricule gauche, l'examen 

 histologique démontre l'existence d'un certain nombre de fibres atrophiées. 



M. LÉPiNE insiste sur la marche anomale de cette angine de poitrine; et, 

 quant à la symptomatologic, sur l'absence de douleur sternale, sur la locali- 

 sation de la douleur à droite, enfin sur l'accélération insolite de la respiration 

 contrastant avec l'intégrité du pouls, au moins au moment de l'examen. 



Discussion. — M. Bergeon : A propos de la communication de M. Lépine sur 

 un cas d'angine de poitrine, rapidement mortel, et chez lequel l'autopsie a 

 démontré la congestion intense du poumon avec hyperémie de l'appareil pul- 

 monaire, M. Bergeon demande si, dans ces cas, la mort n'est pas due à l'arrêt 

 des échanges gazeux intra-alvéolaires. Dans ce cas, les inhalations d'oxygène et 

 d'ozone ne donnent pas toujours le soulagement espéré, car l'arrêt d'entrée 

 de l'oxygène n"est pas la seule cause de l'anoxhémie. La rétention dans le 

 sang de l'acide carbonique et surtout de l'acide carbonique chargé de toxines 

 est /a principale cause de la mort par anoxhémie. L'injection rectale de gaz acide 

 carbonique pur activant à tergo la circulation alvéolaire, débarrasse Tarbre 

 bronchique et combat efficacement les syncopes et les accidents asphyxiques. 



M. Bergeon ayant vu dans des cas d'influenza grave, comme dans celui de 

 M. Lépine, la guérison survenir au moment le plus critique, insiste à nouveau 

 pour appeler fattention de ses confrères sur le traitement gazeux. 



M. CHAINTRE, ;i Dole iJura). 



Résection orthopédique du poignet. — La résection orthopédique du poignet 

 n'a été jusqu'à présent que bien rarement pratiquée. Dans son Traité des 

 Résections, M. le professeur OUier n"en cite que deux cas personnels. 

 M. CnAiNTRE a eu occasion de la pratiquer dans le cas suivant : 

 A la suite d'une fracture de l'extrémité inférieure de Thumérus, un entant 

 de onze ans présenta tous les signes d'une compression du nerf radial par 

 le cal de la fracture : paralysie presque complète des extenseurs, rétraction des 

 fléchisseurs, doigts fléchis dans la paume de la main, poignet fléchi au point 

 de simuler une subluxation du poignet : impotence fonctionnelle à peu près 

 absolue. Imitant la conduite suivie par M. Ollier, en iSdo, et plus tard par 

 Busch, Trélat, Tillaux, il incisa sur le trajet du nerf, pensant que celui-ci 

 était inclus dans l'os; mais celui-ci n'était que légèrement tendu sur un cal 

 volumineux, il est vrai, mais régulier. Dans la même séance, il réséqua le 

 carpe par une seule incision métacarpo-radiale (incision principale de M. Ollier), 

 et grâce à la diminution de longueur du levier osseux, il put, sous le sommeil 

 anesthésique, vaincre la résistance des fléchisseurs et redresser le p(jignet. 



