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Je prescrirais plutôt cuiniiie purgatif le calorael (lui, à doses de U«''.20 répétées 

 trois à quatre fois jiar vingl-(iualre heures, exerce à la ibis dans l'iutestin une 

 action anliseptiiiue plus dénionlréc que son action cholagogue assez contestée 

 aujourd'hui et qui iirésente encore l'avantage d'être à un certain degré diuré- 

 tique ; le sulfùvinate de soude est aussi un purgatif précieux, bien toléré et diu- 

 rétique, que j'ai employé plusieurs fois avec succès dans l'urémie. 



Mais je donnerais la première place à lanlisepsie du gros intestin au moyen 

 des grandes iirigations, des lavements à température un peu inférieure à celle 

 du corps et administrés lentement: ils produisent alors une action diurétique, en 

 même temps qu'ils évacuent les résidus intestinaux sur lesquels s'exerce le 

 plus la résorption auto-intoxicante. 



M. NicAiSK. — Je souscris aux remarques qui viennent d'être faites, en parti- 

 culier au sujet de l'état du rein pour lequel il y a certainement des précautions 

 à piendre. 



Je partage aussi les idées qui viennent d'être exposées à propos de l'antisepsie 

 intestinale, que j'applique à presque tous mes opérés, car je crois que cela peut 

 avoir une influence importante sur le développement des inflammations post- 

 opératoires. 



Mais, en ce qui concerne les grandes irrigations, je leur piéfère, en règle gé- 

 nérale, l'emploi des purgatifs; dans certains cas spéciaux, le lavage du gros in- 

 testin peut trouver son indication: toutefois comme il s'agit là. en réalité, d'une 

 manœuvre qui fatigue les opérés et demande à être faite avec beaucoup de soin, 

 il me semltle que dans la majorité des cas on doit se contenter des purgalil's. 



M. Charles FIESSINGER. a (ivonuax. 



Note sur l'étiolofjic du cancer ([). — Le cancer est très inégalement réparti dans 

 une même région. M. Fiessin(;er a observé sa fréquence bien plus grande 

 autour des habitations écartées, proches des bois ou d'un cours d'eau. Cette 

 topographie toute spéciale a été relevée également par plusieurs de ses con- 

 frères; elle sépare le cancer de toutes les maladies microbiennes connues; elle 

 le rapproche plutôt du paludisme qui est une maladie des campagnes. Toute- 

 fois, à l'inverse du paludisme, le cancer s'accommode des hautes montagnes 

 (altitudes supérieures à 1.000 mètres). 



Cette localisation bizarre du cancer est un argument de plus à ajouter à ceux 

 qui font dériver les tumeurs malignes d'un ennemi venant du dehors. Il 

 semble même que cet ennemi ne s'écarte guère des milieux où il a élu domi- 

 cile. Peut -être échappuns-nous souvent aux atteintes de cet ennemi dnnl les 

 tares organiques hxent la localisation. Ouant aux cancers des grandes villes, 

 on n'a pas recherché dans quelles conditions ils se pioduisent : si c'est à la 

 suite d'un séjour à la campagne ou d'une propagation par contagion d'un can- 

 céreux voisin, lequel était allé à la camjiagne. 



Discussion. — M. Vautiun : Depuis longtemps on a remarqué <\\iv les ma- 

 lades atteints de cancer l'aisaient un usage souvent exagéré de viande de porc 



(1) Cette fiiiesliijn a été dévflopiPi-c <latl^; un inénioiii' paru 'lan- la Heviic dr Médecine, août isya. 



