306 SCIENCES MÉDICALES 



Il énumère ensuite les conditions étiologiques : 1" fréquence en mai, juin, 

 juillet; 2'' action des fortes chaleurs; 3° pluies torrentielles; 4° influence de la 

 putréfaction animale ; o° végétation puissante des jungles et de la brousse du 

 Haut-Tonkin non utilisée; 6'^ décomposition des matières végétales jonchant 

 le sol. 



Enfin, il indique les résultats fournis par les cultures obtenues à la suite de 

 l'ensemencement de tubes d'agar avec du. sang de la pulpe de l'index d'un 

 malade atteint de fièvre bilieuse. Ces cultures sont formées de microcoques, 

 sans mélange d'autres microbes. La présence de ces micrococci peut expHquer 

 certains points relatifs à la symptomatologie, à la pathogénie et à l'étiologie de 

 ces fièvres rémittentes bilieuses du Tonkin. 



M. EYSSAUTIER, à Grenoble. 



Des abcès dentaires. Nécessité de l' extraction au début, conséquences graves des 

 palliatifs, de l'expectation et de la non-intervention radicale. — Dans l'abcès den- 

 taire, le chicot ou la dent, quel que soil son état, est un corps étranger que 

 la nature cherche à expulser. Les efforts d'élimination de la nature se tra- 

 duisent par des réactions inflammatoires locales, ayant pour résultat la réten- 

 tion sur place d'agents infectieux, la suppuration et une infection gagnant de 

 proche en proche. Cette infection trouve dans le milieu buccal un terrain admi- 

 rablement préparé et favorable à ce processus, qui est absolument semblable par 

 sa marche et sa gravité à celui du- phlegmon, du furoncle et de l'anthrax des 

 lèvres et des joues. La conséquence en est la phlébite des veines périphériques. 

 Les veines périphériques, étant données les anastomoses des veines de l'exté- 

 rieur du crâne et de la face avec les sinus caverneux, sont une porte ouverte 

 à la thrombo- phlébite des sinus de la dure-mère. En supprimant la cause pre- 

 mière et on peut dire unique, c est-à-dire la dent, que la nature est impuis- 

 sante à éliminer, on supprimerait du même coup et immédiatement l'effet et 

 on réaliserait sans risques une guérison diiïicile à obtenir plus tard. Il faut donc 

 de toute nécessité proscrire absolument les palliatifs, les temporisations, l'ex- 

 pectation, l'incision et les débridements. De bonne heure, et à cause des com- 

 plications possibles par les phlébites-périphériques, il faut intervenir résolument, 

 dût-on être taxé de barbarie, et pratiquer Tavulsion de l'épine alvéolaire, sans 

 relard, en présence et sans se préoccuper de la fluxion, si étendue soit-elle, et 

 en dépit de la formule : Guérissez, n'arrachez pas, précisément parce que, ici, 

 au contraire, en arrachant le mal dans sa racine, on le guérit. 



M. COSTE, à Myrseille. 



Des varioles frustes. — Chez trois varioleux que M. Coste a observé, les 

 pustules étaient en très petit nombre (de deux à quatre) disséminées dans des 

 régions souvent inexplorées. La période d'éruption n'offrait aucune réaction et 

 la période d'invasion elle-même, dans un cas, a duré moins de vingt-quatre 

 heures et cela sans trop d'intensité. Toutes ces circonstances expliquent (jour- 

 quoi, dans de pareilles varioles, les pustules peuvent rester ignorées ou mécon- 

 nues, les symptômes de la période d'invasion seuls attirant plus ou moins 

 l'attention du malade et du médecin. D'oii il résulte qu'il est très facile de con- 



