VA.NDEY. — TRAITEMENT DE CERTAINES ANKYLOSES FIBREUSES 317 



dans ses deux portions, l'autre supérieure formée par la partie musculaire. La 

 région du col ayant la forme d'une membrane lisse, souple, très largement 

 ouverte, ne retenant jamais ni caillot, ni débris membraneux, la supérieure au 

 contraire, mamelonnée irrégulière, principal siège de la résorption. De ces deux 

 portions la supérieure seulement serait intéressante, c'est elle qui contient les 

 caillots, les corps étrangers capables de se putréfier, ou de s'organiser et produire 

 de cette façon soit les accidents immédiats de l'accouchement, soit les métrites 

 chroniques ultérieures. 



L'auteur s'attache à nous montrer qu'il faut débarrasser cet utérus des corps 

 étrangers qu'il contient, qu'il faut l'aider dans cette élimination pour lui per- 

 mettre ensuite de se rétracter efficacement et de se garantir lui-même contre 

 les invasions extérieures. 



L'auteur fait remarquer qu'à l'aide de cette manœuvre, qui n'a rien de bar- 

 bare, les femmes échappent à la métrite et qu'elles deviennent bien plus 

 facilement enceintes lorsque leur utérus est en bon état. Les suites de couches 

 sont amoindries comme durée, l'utérus se rétracte rapidement, il ne se produit 

 jamais d'hémorragies. Comme conclusion donc: avanloges immédiats et futurs. 



M. REY, Méd. en chef de l'Asile d'aliénés, de Marseille. 



Rapports de lu paraUjaie générale et du diabète. — M. Rey cite deux observations 

 recueillies dans son service à l'asile des aliénés. L'une a trait à un individu 

 depuis longtemps atteint de diabète et chez lequel survinrent les troubles intel- 

 lectuels et physiques de la paralysie générale. Cet individu ayant succombé rapi- 

 dement, on trouva à l'autopsie un cancer de la tête du pancréas avec ulcération 

 et perforation de la partie correspondante de l'intestin grêle. 11 s'agissait ici 

 d'un diabète symptomatique (1). 



Dans un autre cas, le sujet, atteint de paralysie générale au début, présenta 

 peu après son entrée à l'asile des signes de diabète : gangrène d'une plaie du 

 doigt, gingivite, ulcérations de la lèvre inférieure. On trouve dix grammes de 

 sucre par litre d'urine. Un traitement dirigé contre le diabète donna les résul- 

 tats les plus satisfaisants. Une amélioration notable se produisit dans l'état 

 mental parallèlement à ramélioration de raflection diabétique. Le malade put 

 quitter l'asile pour continuer à Vichy un traitement qui acheva sa guérison. 



M. Rey en conclut que les signes de paralysie générale peuvent survenir chez 

 des individus primitivement atteints de diabète; qu'il y a lieu d'examiner fré- 

 quemment les urines des malades atteints de cette affection mentale. Un trai- 

 tement approprié doit, dans ces cas, donner des résultats satisfaisants. 



M. VANDEY, à Marseille. 



Traitement de certaines ankyloses fibreuses. — M. Vandev s'élève contre l'opi- 

 nion classique qui veut (ju'en face d'une ankylose fibreuse complète ou très 

 serrée, l'abstention soit la règle si cette ankylose est en bonne position, qu'une 

 intervention active ne s'impose que dans les ankyloses vicieuses et encore 

 cette intervention ne doit-elle exister que dans le but de provoquer et con- 

 firmer une ankylose en bonne position. 



(i) Acles du Comité médical des Uouciies-du-l'Mne, 1891. 



